尿路感染主要由病原体入侵泌尿系统引起，常见病原菌有大肠埃希菌等。病原菌入侵途径包括上行感染（女性更易发生，如性生活后、老年女性因雌激素水平降低等）、少见的血行感染及极为罕见的淋巴道感染。易感因素有泌尿系统结构异常（如畸形、结石等致尿液引流不畅）、机体免疫力低下（糖尿病、长期用免疫抑制剂等人群易感染）、医源性因素（导尿等操作易带入细菌或损伤黏膜）及其他因素（绝经后女性、长期憋尿等增加感染几率）。
一、病原菌入侵途径
1.上行感染：这是最主要的感染途径，病原菌由尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾盂引发感染。女性尿道短而宽，且靠近肛门，大肠埃希菌等容易由尿道侵入，因此女性尿路感染发生率高于男性。例如，女性在性生活后，容易将尿道口周围的细菌挤入膀胱，从而增加尿路感染风险；老年女性由于雌激素水平降低，尿道黏膜萎缩，局部抵抗力下降，也更易发生上行感染。
2.血行感染：少见，病原菌通过血液循环到达肾脏和尿路其他部位引起感染。多见于免疫力极低或患有严重疾病的人群，如败血症患者，病原菌随血流到达泌尿系统导致感染。
3.淋巴道感染：极为罕见，盆腔和腹腔的感染灶通过淋巴道感染泌尿系统。
二、易感因素
1.泌尿系统结构异常：如先天性尿路畸形、结石、肿瘤等，会导致尿液引流不畅，有利于细菌生长繁殖引发感染。例如，输尿管结石引起尿路梗阻，梗阻上方尿液积聚，细菌不易被冲刷排出，长期可导致反复尿路感染。
2.机体免疫力低下：糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者等，机体抵抗力减弱，容易遭受病原菌侵袭引发尿路感染。糖尿病患者高血糖环境利于细菌生长，且其神经病变可能导致膀胱功能异常，尿液排出不畅；长期使用免疫抑制剂者免疫系统受抑制，无法有效抵御病原菌。
3.医源性因素：导尿、膀胱镜检查等操作可能会将细菌带入尿路，或损伤尿路黏膜，增加感染风险。例如，导尿时间越长，尿路感染发生率越高，一般导尿超过3天，尿路感染发生率接近100%。
4.其他因素：绝经后女性雌激素水平降低，阴道和尿道黏膜萎缩，局部抵抗力下降，易发生尿路感染；长期憋尿会使尿液在膀胱内停留时间延长，尿液中的细菌容易繁殖，增加尿路感染几率。
