三踝骨折术后不同阶段有相应锻炼，早期进行肌肉等长收缩锻炼，中期开展踝关节屈伸、直腿抬高锻炼，后期进行踝关节旋转、步行锻炼，锻炼中需观察患肢情况，遵循循序渐进原则。
中期（术后2-6周）
踝关节屈伸锻炼：在医护人员指导下或借助康复器械进行踝关节的屈伸活动。仰卧位，将下肢伸直，缓慢勾起脚尖，使踝关节尽量背伸，然后缓慢放下脚跟，使踝关节尽量跖屈，每个动作保持10秒，重复10-15次为一组，每天3-4组。也可在坐位下进行类似锻炼。此阶段骨折处有一定纤维连接，但还未达到完全稳定，屈伸锻炼可逐渐增加关节活动度。儿童患者在进行该锻炼时，要注意力度适中，避免因用力不当造成二次损伤；老年患者由于关节柔韧性较差，锻炼时动作更要缓慢轻柔，可在家人协助下进行。
直腿抬高锻炼：仰卧位，双腿伸直，将患侧下肢缓慢抬高至离床面约30°，保持5-10秒后缓慢放下，重复10-15次为一组，每天3-4组。直腿抬高锻炼有助于增强股四头肌力量，对下肢功能恢复有重要作用。儿童患者进行此锻炼时要关注其腿部力量情况，逐渐增加抬高的高度；老年患者要注意腰部肌肉的配合，避免单纯依靠腰部力量来抬高下肢。
后期（术后6周以后）
踝关节旋转锻炼：坐在床边，患侧小腿自然下垂，缓慢转动踝关节，进行顺时针和逆时针方向的旋转运动，每个方向旋转10-15次为一组，每天3-4组。此阶段骨折基本达到临床愈合标准，旋转锻炼可进一步改善踝关节的灵活性。儿童患者在进行旋转锻炼时要防止因玩耍等因素影响锻炼效果，需规律进行；老年患者要注意旋转幅度不宜过大，以自身舒适为宜。
步行锻炼：在骨折愈合进一步良好的情况下，可借助拐杖等辅助器械进行步行锻炼。开始时先在室内短距离行走，逐渐增加行走距离和时间。步行锻炼能帮助患者恢复下肢的负重功能和整体运动能力。儿童患者进行步行锻炼时要有家人全程陪伴，确保安全；老年患者要选择平坦、防滑的地面行走，根据自身平衡能力调整辅助器械的使用力度和步行速度。
在整个锻炼过程中，要密切观察患肢的肿胀、疼痛等情况，如果出现肿胀明显加重、疼痛剧烈等异常，应立即停止锻炼并及时就医。同时，锻炼要遵循循序渐进的原则，根据骨折愈合情况和自身身体状况逐步增加锻炼强度和难度。
