睾丸癌的发病与遗传因素、隐睾、既往睾丸生殖细胞肿瘤病史、内分泌因素及环境因素相关，遗传综合征等可增加风险，隐睾因温度异常致风险高，既往单侧患病对侧风险增，激素水平异常、接触环境污染物、不良生活习惯等均可能影响发病。
隐睾
隐睾是睾丸癌的重要危险因素。未降入阴囊的睾丸处于腹腔或腹股沟等温度相对较高的环境中，正常睾丸生精上皮的温度一般低于体温2-3℃，而腹腔内温度接近体温，这种异常温度环境会影响睾丸的正常生精功能和细胞的正常分化，导致生殖细胞发生突变的风险增加，从而使隐睾患者患睾丸癌的风险比正常下降至阴囊内的睾丸者高3-10倍。不同年龄段的隐睾患者，其发病风险有所不同，婴幼儿期发现并纠正隐睾的患者，发病风险相对较低，而长期未纠正隐睾的患者，发病风险随年龄增长而逐渐升高。
既往睾丸生殖细胞肿瘤病史
如果患者曾经患过一侧睾丸生殖细胞肿瘤，那么另一侧睾丸发生睾丸癌的风险会明显增加。这是因为单侧睾丸生殖细胞肿瘤的发生可能与一些共同的遗传或内在因素有关，导致对侧睾丸也存在发生肿瘤的潜在风险。例如，有研究发现，单侧睾丸精原细胞瘤患者，对侧睾丸患睾丸癌的风险比正常人群高10-20倍。
内分泌因素
体内激素水平的异常可能与睾丸癌的发生有关。例如，雄激素水平异常，促性腺激素的分泌失调等。正常情况下，雄激素对睾丸生殖细胞的生长、分化等起着重要的调节作用，当雄激素水平或其调节机制出现异常时，可能干扰生殖细胞的正常生物学行为，促使其发生恶变。此外，雌激素水平的相对升高也可能参与睾丸癌的发病过程，有研究提示雌激素可能通过影响睾丸细胞的增殖、凋亡等过程，增加睾丸癌的发病风险。
环境因素
长期接触某些环境污染物可能增加睾丸癌的发病风险。例如，一些化学物质如农药、重金属（如铅、镉等）、多氯联苯等，可能通过干扰内分泌系统、诱导细胞突变等途径影响睾丸的正常生理功能。另外，长期处于辐射环境中，如接受过高剂量的电离辐射，也可能对睾丸组织造成损伤，增加睾丸癌的发生几率。生活方式方面，吸烟、酗酒等不良生活习惯也可能与睾丸癌的发病存在一定关联，吸烟产生的多种有害物质可进入体内，影响生殖系统的正常功能，酗酒则可能干扰激素代谢等过程，从而增加睾丸癌的发病风险。
