HIV（人类免疫缺陷病毒）是一种攻击人体免疫系统的逆转录病毒，主要通过血液、性接触、母婴途径传播。目前通过规范的预防措施和抗逆转录病毒治疗，可有效控制病情，降低传播风险。
一 传播途径明确 三大途径为核心传播方式。性传播是最主要途径，包括同性、异性和双性性接触，其中男性同性性行为者因黏膜损伤风险较高，需加强防护；血液传播涉及共用针具（如静脉吸毒）、不安全注射、输入未经筛查的血液制品；母婴传播通过妊娠、分娩或哺乳实现，未经干预的母婴传播率约15%-45%。日常生活接触如握手、共餐、咳嗽等不会传播。
二 预防措施需分层落实 性传播预防应坚持全程正确使用安全套，性伴侣固定并定期共同检测；血液传播预防关键是拒绝共用针具，医疗操作需确保器械严格消毒；母婴传播预防需在孕期开展HIV筛查，确诊孕妇尽早启动抗逆转录病毒治疗（ART），分娩后避免母乳喂养，可将传播率降至1%以下。发生高危行为后72小时内可通过暴露后预防（PEP）降低感染风险，需在专业指导下规范用药。
三 治疗进展显著 艾滋病已从“致死性疾病”转变为可控慢性病，ART是核心治疗手段，通过多种抗病毒药物联合抑制病毒复制，使病毒载量持续降至检测不到水平，CD4细胞计数逐步恢复，免疫功能重建。治疗需终身坚持，定期监测病毒载量、CD4细胞计数及药物副作用，长期规范治疗可使患者预期寿命接近普通人群。
四 特殊人群管理需个体化 孕妇：孕期检测HIV抗体，确诊后尽早启动ART，规范治疗可有效阻断母婴传播；老年感染者：因基础疾病（如高血压、糖尿病）及免疫衰退特点，需加强药物相互作用监测，优先选择对肝肾影响较小的药物；儿童：婴幼儿感染多为母婴传播，需避免母乳喂养，出生后尽早启动ART，用药方案需根据年龄、体重调整剂量，避免低龄儿童使用刺激性药物；静脉吸毒者：强制戒毒结合社区戒毒，避免共用针具，同时加强心理健康干预，降低复吸风险。
五 长期管理与社会支持 感染者需定期随访，建立健康档案，关注抑郁、焦虑等心理问题，可通过社区支持组织获取心理疏导；合并乙肝、丙肝感染者需同时监测相关病毒复制情况，避免叠加肝损伤；疫苗研发仍在推进，目前尚无预防性疫苗，但基因编辑、广谱中和抗体等研究为未来控制病毒提供方向。
