儿童急性喉炎多发生于6-3岁儿童,冬春多见,有犬吠样咳嗽等表现且病情进展快,喉梗阻分四度,治疗包括保持呼吸道通畅、控制感染、用糖皮质激素,家庭护理要密切观察病情等,特殊人群儿童用药需遵医嘱且喉梗阻重时尽快送医并途中吸氧等。

喉梗阻的分度
Ⅰ度:安静时无症状,活动或哭闹时出现喉鸣和吸气性呼吸困难,肺部听诊呼吸音清晰,心率正常。
Ⅱ度:安静时也有喉鸣和吸气性呼吸困难,肺部可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快。
Ⅲ度:除上述症状外,患儿出现烦躁不安,口唇、指趾发绀,双眼圆睁,惊恐万状,头部出汗,肺部呼吸音明显降低,心率快。
Ⅳ度:患儿渐显衰竭、昏睡状态,由于无力呼吸,三凹征可不明显,面色苍白发灰,肺部听诊呼吸音几乎消失,仅有气管传导音,心率不齐。
儿童急性喉炎的治疗措施
保持呼吸道通畅
室内保持适当的温度和湿度,一般湿度保持在60%左右,温度在18-22℃为宜,有助于缓解喉部黏膜水肿。
让患儿采取舒适体位,如半卧位等,有利于呼吸。
控制感染
病毒感染引起的急性喉炎可使用抗病毒药物,如利巴韦林等,但需在医生指导下使用;细菌感染引起的则根据病情选用抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等。
糖皮质激素的应用
糖皮质激素有抗炎和抑制变态反应的作用,能减轻喉头水肿,缓解喉梗阻。常用药物有泼尼松、地塞米松等,可口服或静脉给药。
家庭护理要点
密切观察病情:家长要密切观察儿童的呼吸频率、节律、面色等,每15-30分钟监测一次生命体征,如发现患儿出现面色发绀、呼吸困难加重等情况,应立即送往医院。
保证休息:让患儿卧床休息,减少活动,避免哭闹,以免加重呼吸困难。
保持空气流通:定时开窗通风,但要避免患儿直接吹风。
补充水分:鼓励患儿少量多次饮水,保持呼吸道黏膜湿润,有利于痰液排出。对于因呼吸困难而不愿饮水的患儿,可通过静脉适当补液。
特殊人群(儿童)的特别注意事项
儿童的肝、肾等器官发育尚未完善,在使用药物时需严格遵循医生的嘱咐,避免自行用药。例如,糖皮质激素的使用剂量和疗程要根据患儿的具体病情进行调整,以免影响儿童的生长发育等。同时,要注意观察药物的不良反应,如使用抗生素后是否出现腹泻等胃肠道反应。对于喉梗阻Ⅲ度及以上的患儿,病情变化快,需尽快送医,途中要持续吸氧,密切关注患儿的呼吸情况。



