骨髓炎可以治好但治疗复杂，不同类型预后有差异，急性骨髓炎早期规范抗感染多数可治愈，慢性骨髓炎需手术结合综合治疗部分可临床治愈但可能反复；影响预后的因素有年龄、病情严重程度、病原体类型；儿童患者用抗生素要考虑肝肾功能且关注生长发育，老年患者需同时控基础病，因基础病可能影响骨髓炎治疗及预后。
急性骨髓炎
治疗方法及预后：早期诊断并及时进行抗感染治疗，多数患者可治愈。一般采用大剂量敏感抗生素静脉给药，疗程通常较长，需数周甚至数月。例如，由金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎，经过规范的抗生素治疗，大部分患者感染能得到控制，炎症消退，骨组织可恢复正常。对于儿童患者，由于其骨修复能力较强，恢复相对较快，但也需密切关注病情变化，防止转为慢性。
慢性骨髓炎
治疗难度及预后：治疗相对困难，常需手术结合抗感染等综合治疗。手术目的主要是清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔等。虽然治疗周期长，但部分患者可通过积极治疗达到临床治愈，即症状消失，感染控制，骨修复良好。不过，部分患者可能会出现病情反复的情况。比如一些病程较长、感染复杂的慢性骨髓炎患者，经过多次手术及长期抗感染等治疗后，仍可能需要密切随访，因为存在复发的风险。
影响骨髓炎预后的因素
年龄因素：儿童患者骨的再生能力强，急性骨髓炎经及时治疗后恢复较好；而老年患者身体机能下降，骨修复能力减弱，慢性骨髓炎治疗相对困难，预后可能相对较差。
病情严重程度：早期、病情较轻的骨髓炎治疗效果通常较好；病情严重，如出现广泛骨破坏、合并败血症等情况的患者，治疗难度增大，预后相对不确定。
病原体类型：不同病原体对药物的敏感程度不同，例如一些耐药菌引起的骨髓炎治疗相对棘手，预后可能受一定影响。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童在治疗骨髓炎时，使用抗生素需考虑儿童的肝肾功能发育情况，选择对肝肾功能影响较小的抗生素，并密切监测生长发育情况，因为长期患病及治疗可能影响儿童的骨骼生长和整体发育。同时，要加强护理，保证营养供应，以促进骨组织修复。
老年患者：老年患者常伴有其他基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，在治疗骨髓炎时需同时关注基础疾病的控制，因为基础疾病可能影响骨髓炎的治疗效果和患者的整体预后。例如糖尿病患者合并骨髓炎时，高血糖环境不利于感染控制，需严格控制血糖。
