盖氏骨折即桡骨远端1/3骨折合并下尺桡关节脱位，治疗分保守和手术。保守适用于无移位或轻度移位者，手法复位后用石膏等固定6-8周；手术用于骨折移位明显、开放性等情况，包括切开复位内固定，不同年龄患者手术有调整。治疗中均需康复训练，早期和后期训练内容不同，不同患者康复强度进度有别。
一、保守治疗
1.适应证：对于一些无移位或轻度移位的盖氏骨折，可尝试保守治疗。例如儿童患者，若骨折移位不明显，可先考虑保守治疗。
2.方法：通常采用手法复位，复位后使用石膏或支具固定。固定时要注意维持骨折的复位位置，一般固定时间为6-8周。在固定期间需要定期复查X线，观察骨折的对位对线情况以及下尺桡关节的恢复情况。
二、手术治疗
1.适应证
骨折移位明显：当骨折移位超过一定程度，如桡骨骨折端移位大于2mm，或下尺桡关节脱位复位后不稳定时，需要进行手术治疗。对于成年患者，若骨折移位明显影响前臂的旋转功能和腕关节的稳定性，多考虑手术。
开放性盖氏骨折：开放性盖氏骨折由于存在感染风险，一般需要及时手术治疗，以清创并固定骨折。
2.手术方法
切开复位内固定：通过手术切开暴露骨折部位，进行精确复位，然后使用钢板、螺钉等内固定材料固定骨折。例如使用桡骨远端钢板固定桡骨骨折端，同时处理下尺桡关节的问题。手术可以更好地恢复骨折的解剖复位，为骨折的愈合提供稳定的环境，有利于早期进行功能锻炼，减少并发症的发生。对于不同年龄的患者，手术操作需要根据其骨骼的发育情况和身体状况进行调整。比如儿童患者，骨骼处于生长发育阶段，在选择内固定材料时要考虑到对骨骼生长的影响，尽量选择可吸收或对骨骼生长影响较小的内固定物；而老年患者可能合并骨质疏松等情况，在固定时需要注意加强固定的稳定性。
在治疗盖氏骨折过程中，无论选择保守治疗还是手术治疗，都需要进行康复训练。康复训练包括早期的手指屈伸活动、肩部活动等，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬；后期根据骨折愈合情况逐渐进行前臂旋转和腕关节的活动训练，恢复前臂的旋转功能和腕关节的活动度。同时，不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在康复训练中的强度和进度可能不同，例如年轻、身体状况好且无基础疾病的患者康复训练进度可能相对较快，而老年患者或合并有其他疾病的患者则需要根据自身情况适当调整康复训练的强度，以避免过度训练导致再次损伤。
