生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的性传播疾病，主要为HSV-2型，少数为HSV-1型，表现为生殖器及肛周皮肤黏膜簇集性水疱、溃疡，易反复发作，可能影响生育健康及新生儿安全。
一、病因与传播途径
1.病毒类型：HSV分为HSV-1和HSV-2，生殖器疱疹中HSV-2占比超80%，主要通过性接触传播；HSV-1多引发口唇疱疹，但口交行为可能导致生殖器感染。
2.传播方式：主要通过性接触（包括同性、异性性接触）传播，少数通过母婴传播（孕妇感染者分娩时可能传染新生儿），间接接触（如共用毛巾、浴盆）传播极为罕见。
二、临床表现与分期
1.原发性生殖器疱疹：首次感染，潜伏期2～14天，外生殖器或肛周出现簇集性小水疱，伴疼痛、瘙痒、灼热感，1～2周破溃形成浅溃疡、结痂自愈，部分患者伴发热、头痛等全身症状。
2.复发性生殖器疱疹：原发性后1～4个月内复发，症状较原发轻，水疱数量少、溃疡小，病程短（约1周），复发频率与免疫力、劳累、月经等相关，频繁复发者需排查其他免疫性疾病。
三、诊断方法
1.临床诊断：典型症状（生殖器/肛周簇集水疱、溃疡，疼痛明显）及既往复发史可初步诊断。
2.实验室检查：病毒培养（金标准，但耗时）、核酸检测（快速准确）、血清学抗体检测（区分现症/既往感染），必要时与梅毒、软下疳等鉴别。
四、治疗原则
1.抗病毒药物治疗：核苷类抗病毒药（阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦），早期（48小时内）服用可缩短病程、减少疼痛，需遵医嘱用药，避免低龄儿童使用。
2.非药物干预：保持患处清洁干燥，穿宽松棉质衣物减少摩擦，避免抓挠，可局部冷敷缓解疼痛，同时增强免疫力（规律作息、均衡饮食）。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇：HSV-2感染孕妇可能增加早产、新生儿疱疹风险，孕期需筛查，分娩前评估宫颈病毒载量，必要时剖宫产阻断母婴传播。
2.哺乳期女性：使用抗病毒药物期间应暂停哺乳，停药后间隔24～48小时恢复哺乳，同时与婴儿保持接触卫生，避免传染。
3.儿童：儿童生殖器疱疹多为HSV-1（口交传播），需加强口腔卫生教育，避免接触感染源，若发病需医生评估后选用儿童专用剂型（如适用），禁止使用成人药物。
4.老年人群：免疫力下降者复发频率高，需规律作息、均衡营养，避免熬夜、过度劳累，复发时优先非药物干预，必要时短期使用抗病毒药物。
