呼吸系统主要症状有多数起病初始为刺激性干咳后可带痰咳嗽且部分持续久伴喘息、气促多在发热咳嗽后出现婴儿等呼吸频率变化严重有特殊呼吸动作；全身症状包括体温可呈不规则等热型新生儿等可能体温不升、有精神状态改变如萎靡等及消化道症状如食欲减退等；不同年龄小儿肺炎症状特点为新生儿症状不典型需密切观察，婴幼儿更易有典型症状且病情进展快，年长儿症状接近成人但需结合儿科特点综合评估。
一、呼吸系统主要症状
1.咳嗽：多数起病初始为刺激性干咳，随后可出现带痰咳嗽，部分患儿咳嗽持续时间较长，且可能伴随喘息表现，尤其在合并喘息性支气管炎或过敏因素相关肺炎时更为明显，咳嗽程度和频率因个体病情轻重及病因不同存在差异。
2.气促：多在发热、咳嗽后出现，婴儿呼吸频率可＞40次/分钟，幼儿呼吸频率＞30次/分钟，严重时可见点头呼吸、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙吸气时明显凹陷），这是由于肺部炎症导致气体交换受阻，机体通过加快呼吸频率及特殊呼吸动作来代偿缺氧状态。
二、全身症状
1.发热：体温可呈现不规则发热，也有部分患儿表现为弛张热（体温波动幅度较大，24小时内波动范围超过2℃）或稽留热（体温持续在39℃以上，波动范围较小），新生儿、重度营养不良患儿可能出现体温不升或低于正常体温的情况，这与患儿自身免疫功能及病情严重程度相关。
2.精神状态改变：患儿可出现精神萎靡、烦躁不安、哭闹不止或嗜睡等表现，小婴儿还可能表现为拒奶，这是因为肺炎导致机体缺氧、毒素吸收等多种因素影响中枢神经系统功能，进而出现精神状态异常。
3.消化道症状：常出现食欲减退、呕吐、腹泻等，婴幼儿消化系统发育尚未完善，肺炎时炎症可能累及胃肠道，导致胃肠道功能紊乱，出现上述消化道不适症状。
三、不同年龄小儿肺炎症状特点
1.新生儿肺炎：症状多不典型，可能仅有呼吸增快、口吐白沫等非特异性表现，由于新生儿免疫系统及呼吸系统发育尚不成熟，病情变化相对较快，需密切观察，因为其临床表现不像年长儿或婴幼儿那样有典型的咳嗽、发热等表现，容易被忽视。
2.婴幼儿肺炎：相对更易出现较典型的呼吸系统及全身症状，除上述咳嗽、气促、发热等外，因婴幼儿解剖生理特点，肺部炎症更容易影响呼吸功能及全身状况，病情进展可能相对较快，需及时干预。
3.年长儿肺炎：症状相对接近成人，以咳嗽等呼吸道症状为主，但也可伴有发热等全身表现，不过仍需注意与成人肺炎在病因及病情严重程度判断上的差异，年长儿虽然临床表现可能类似成人，但仍需结合儿科特点进行综合评估。
