盆腔炎治疗包括一般治疗（卧床休息取半卧位、给予高热量高蛋白高维生素流食半流食及补充液体纠正水电解质紊乱）、药物治疗（经验性抗生素治疗覆盖可能病原体及根据药敏选药）、手术治疗（输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗无效、脓肿破裂时手术，方式有腹腔镜和开腹），妊娠期女性治疗需谨慎选对胎儿影响小药物并监测胎儿，儿童盆腔炎少见多与生殖道异物有关优先非药物干预需用抗生素选儿童适用的，老年女性盆腔炎合并基础疾病要控基础病注意抗生素相互作用及肝肾功能术后加强护理。
一、一般治疗
休息：急性盆腔炎患者需卧床休息，采取半卧位，这样有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。休息可减少体力消耗，促进身体恢复。
饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食，补充身体能量消耗，提高机体抵抗力。对于有脱水症状的患者，应适当补充液体，纠正水、电解质紊乱。
二、药物治疗
抗生素治疗：
经验性抗生素治疗：主要用于开始治疗时，需覆盖可能的病原体，包括淋病奈瑟菌、衣原体、厌氧菌等。常用的方案有头孢曲松钠联合多西环素，再加上甲硝唑；或者左氧氟沙星联合甲硝唑等。
根据药敏试验选择抗生素：当获得药敏结果后，根据结果调整抗生素，以更有针对性地杀灭病原体。例如，如果药敏显示对某类抗生素敏感，则选用该类抗生素进行治疗。
三、手术治疗
手术指征：
输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗无效：脓肿持续存在，患者症状无改善甚至加重，此时应考虑手术治疗，以清除病灶，防止脓肿破裂等严重并发症。
脓肿破裂：一旦怀疑脓肿破裂，需立即进行手术，切除或引流脓肿，挽救患者生命。
手术方式：
腹腔镜手术：具有创伤小、恢复快等优点，适用于适合腹腔镜手术的患者，可清除病灶、冲洗盆腔等。
开腹手术：对于病情较复杂、不适合腹腔镜手术或腹腔镜手术无法完成的情况，可采用开腹手术进行治疗。
四、特殊人群注意事项
妊娠期女性：
妊娠期盆腔炎的治疗需谨慎，既要考虑控制感染，又要尽量减少对胎儿的影响。抗生素的选择应选择对胎儿影响小的药物，如青霉素类等。在治疗过程中，需密切监测胎儿情况，定期进行产检。
儿童：
儿童盆腔炎相对少见，多与生殖道异物等因素有关。治疗时应优先考虑非药物干预，如取出异物等。如果需要使用抗生素，应选择儿童适用的、对儿童生长发育影响小的抗生素，并严格按照儿童的体重等计算用药剂量，避免使用可能对儿童有严重不良反应的药物。
老年女性：
老年女性盆腔炎可能合并有其他基础疾病，如糖尿病等。在治疗时，要积极控制基础疾病。使用抗生素时需注意药物的相互作用以及对肝肾功能的影响，因为老年女性肝肾功能可能有所减退。同时，术后恢复可能相对较慢，需加强护理，预防并发症。
