治疗胃溃疡的西药

来源:民福康

治疗胃溃疡的药物主要有质子泵抑制剂、H?受体拮抗剂和胃黏膜保护剂。质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞内质子泵阻断胃酸分泌最后步骤来降低胃酸;常见药物有奥美拉唑、兰索拉唑等。H?受体拮抗剂选择性竞争结合胃壁细胞H?受体使胃酸分泌减少,常见药物有雷尼替丁、法莫替丁等。胃黏膜保护剂在胃黏膜表面形成保护膜抵御有害因子侵袭,常见药物有硫糖铝、枸橼酸铋钾等,不同药物在不同人群使用时有不同注意事项。

一、质子泵抑制剂

(一)作用机制

通过特异性地抑制胃壁细胞内的质子泵(H?-K?-ATP酶),从而阻断胃酸分泌的最后步骤,有效降低胃酸水平,为胃溃疡的愈合创造有利环境。大量研究表明,其能显著减少基础胃酸分泌及刺激引起的胃酸分泌。

(二)常见药物举例

奥美拉唑:适用于多种原因引起的胃溃疡,包括幽门螺杆菌感染相关的胃溃疡等情况,不同年龄、性别患者只要符合用药指征均可使用,但对于肝肾功能严重不全者需谨慎,因为药物主要经肝代谢、肾排泄,可能会加重肝肾负担。

兰索拉唑:同样可用于胃溃疡治疗,在不同生活方式人群中,如作息不规律、长期精神紧张的人群,能有效抑制胃酸,促进溃疡愈合,不过对于孕妇及哺乳期妇女需权衡利弊后使用,因为目前关于其对胎儿和婴儿的影响有一定研究关注。

二、H?受体拮抗剂

(一)作用机制

选择性竞争结合胃壁细胞上的H?受体,使胃酸分泌减少。相较于质子泵抑制剂,其抑制胃酸分泌的作用稍弱,但仍能起到缓解胃溃疡患者症状、促进溃疡愈合的作用。

(二)常见药物举例

雷尼替丁:可用于胃溃疡治疗,对于不同年龄人群,儿童使用需特别谨慎,要根据体重等情况严格遵医嘱,因为儿童的肝肾功能发育尚不完善,药物代谢能力与成人不同;女性在孕期、哺乳期使用也需咨询医生,考虑药物对胎儿或婴儿的影响;有严重肝肾功能不全的患者使用时要调整剂量或避免使用。

法莫替丁:适用于胃溃疡患者,在生活方式方面,对于长期大量吸烟、饮酒的胃溃疡患者,使用法莫替丁能帮助控制胃酸,利于溃疡愈合,但自身有严重心血管疾病等基础病史的患者使用时需注意药物可能带来的相关影响,比如对心血管系统的潜在作用等。

三、胃黏膜保护剂

(一)作用机制

在胃黏膜表面形成一层保护膜,抵御胃酸、胃蛋白酶及其他有害因子对胃黏膜的侵袭,同时还可能促进胃黏液和碳酸氢盐分泌,增强胃黏膜的防御功能。

(二)常见药物举例

硫糖铝:能用于胃溃疡治疗,不同年龄人群中,儿童使用时要注意药物剂量,因为儿童的胃黏膜特点与成人有差异,需按照儿童体重等计算合适用量;孕妇使用需谨慎,了解药物对胎儿的潜在影响;对于有肾功能不全病史的患者,长期大量使用需监测肾功能,因为硫糖铝在体内的代谢可能与肾功能相关。

枸橼酸铋钾:可用于胃溃疡的治疗,在生活方式上,对于有长期服用非甾体抗炎药等可能损伤胃黏膜因素的人群,枸橼酸铋钾能起到保护胃黏膜作用,不过对于本身有严重肝病的患者,要避免使用或谨慎使用,因为铋剂主要经肝代谢,可能加重肝脏负担。

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肝病
肝病是指发生在肝脏部位疾病的总称,肝病包括多种类型,常见的肝病有肝炎、肝硬化、肝癌等。引起肝病的原因比较多,比如病毒感染、长期过量饮酒、药物作用、免疫因素等。
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怎么判断是胃炎还是胃溃疡
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
  判断胃炎还是胃溃疡,最常用的方法就是经过胃镜检查,可以直接明了的观察胃粘膜改变,炎症不一定是胃黏膜充血水肿,严重者可伴随糜烂面,而胃溃疡表现较重一些,可见明显的溃疡面形成,严重者可伴随出血,最好借助病理诊断以明确溃疡性质,因不排除有恶变可能。但是从症状上表现来说,胃溃疡疼痛症状要重一些,还可伴随
胃溃疡不能喝茶吗?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  胃溃疡的患者可以喝茶,但不能喝浓茶。胃溃疡的患者可以适量的喝一些绿茶,白茶,龙井茶等,适量饮茶有益健康,但如果过量饮用浓茶就有可能会刺激胃酸分泌,这样会加重胃溃疡患者的病情,不利于疾病的康复。患有胃溃疡的患者要避免饮用咖啡,浓茶等刺激性的饮料,避免饮用碳酸饮料,避免饮酒,避免吸烟。另外,胃溃疡的
胃溃疡患者的症状表现?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
  在临床上,胃溃疡的患者会出现上腹部疼痛的临床症状;而且,疼痛的性质可以是胀痛,也可以是隐痛;除了疼痛之外,胃溃疡的患者还会出现腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等临床表现;严重的时候,胃溃疡的患者还会出现黑便。当患者的胃溃疡出现穿孔的时候,患者还会出现全腹部的疼痛、恶心、呕吐、发热等临床症状,所以说,
胃溃疡能不能彻底治好?
都芳鹃 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
  胃溃疡的病人,如果是良性的溃疡,没有其他的问题,规范的药物治疗以及平时注意饮食调理,是可以彻底治好。胃溃疡是非常常见的疾病,得了胃溃疡。常见临床表现为上腹疼痛,腹胀,反酸,嗳气,恶心,呕吐,食欲不振,有以上症状,可以口服抑制胃酸分泌的药物缓解症状。常用的药物为奥美拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑,埃索美
胃穿孔和胃溃疡的区别?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  胃溃疡是一种疾病,而胃穿孔是胃病的一种并发症。也就是说胃溃疡可以造成胃穿孔,但胃穿孔不一定是胃溃疡所造成的,比如说胃癌、暴饮暴食、长时间服用非甾体消炎药、酗酒等也可造成胃穿孔。胃溃疡主要是表现为上腹部隐痛不适,疼痛多在餐后1小时内表现出,经过1-2小时后缓解,直至下餐进食再表现出上述节律。而胃穿
糜烂型胃溃疡怎么办?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  糜烂型胃溃疡属于胃溃疡在胃镜下的表现,对于胃溃疡有糜烂的情况,建议病人一定要进行正规专业的诊疗。对于类似的情况,幽门螺旋杆菌的检查是必要的。如果有细菌阳性的可以应用雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾等相关的药物进行杀菌治疗,治疗1-2周左右的时间是可以将细菌转阴的。对于糜烂型胃溃疡的病人,
胃溃疡做什么检查?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  胃溃疡最常见的检查方法是胃镜,胃镜可以清楚的看到胃溃疡的部位、大小、严重程度,确诊后再做对症的消炎、修复胃黏膜、抑制胃酸分泌。一般疗程是1个月-3个月,治疗期间注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物。胃溃疡反复发作可以进一步做碳13或者是碳14呼气试验检查,确定是否有幽门螺旋杆菌感染。发现幽门螺旋杆
该怎么治疗胃溃疡,有什么办法治好?
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
  胃溃疡病人应戒烟、不饮烈性酒,加强自我保健,注意生活饮食规律。用药方面呢,可以用云南白药胶囊,京新 康复新液,盖爽 依卡倍特钠颗粒,耐信 艾司奥美拉唑镁肠溶片,多喜 铝镁二甲硅油咀嚼片,欧意 奥美拉唑肠溶胶囊,盖爽 依卡倍特钠颗粒,宜多 兰索拉唑片,摩美得 双金胃肠胶囊,健朗晨 泮托拉唑钠肠溶胶
胃炎胃溃疡吃什么药?
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
  胃炎、胃溃疡是胃方面常见的两种疾病,跟胃酸过多腐蚀到胃黏膜有直接关系。此外进食上不注意,比如进食刺激性的食物过多、喝酒也会诱发胃炎、胃溃疡。胃内有幽门螺旋杆菌感染也是常见的因素之一。在治疗上首先要明确是否有幽门螺旋杆菌感染,如果有这个细菌感染,需要先四联疗法,常用的有阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶
胃溃疡和胃癌的区别?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
  前面说过胃溃疡是良性疾病,胃癌是恶性疾病,如果胃溃疡的病变,如果达到了2.5厘米以上,那就更应该高度重视,那么现在由于大家,对胃镜检查的重视,逐渐逐渐中国的,早期胃癌的发现率也提高了,在日本早期胃癌的发现率,可以达到60%以上,中国的发现率,基本还停滞在10%以下,所以胃溃疡和胃癌,区别是良恶性
胃溃疡会变成胃癌吗
安永辉 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
胃溃疡主要是以疼痛为主。腹痛分餐前疼和餐后痛,目前针对于胃溃疡的诊断主要根据胃镜进行判断。胃溃疡的治疗主要口服药物为主,如果溃疡长期不愈,有可能发生胃癌,会有2%-5%的发生几率。所以,建议患者及时就医治疗,做到早期诊断和早期治疗,以免延误病情。
胃溃疡会变成胃癌吗
贾玫 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
长期反复胃溃疡而且合并有幽门杆菌感染的病人,在临床上有1%—5%的几率会发展成溃疡性胃癌。胃溃疡和胃癌的区别是胃溃疡是良性疾病,而溃疡性胃癌根本的区别是胃溃疡是局限的溃疡点、溃疡面,周围没有浸润;而溃疡性胃癌是有溃疡,局部和正常的胃组织黏膜分不清,呈浸润的状态。
胃溃疡症状有哪些
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胃溃疡的典型症状是空腹时疼痛,进餐以后疼痛有所缓解,这主要是因为空腹时胃酸可以直接侵袭胃粘膜,造成胃粘膜缺损,导致胃粘膜下感觉神经受刺激出现胃痛加剧。然而空腹时还会出现疼痛,进食后略缓解,出现典型的疼痛节律改变症状。另外,胃溃疡患者如果症状比较严重,也会出现胃出血、解黑便或者柏油样便等消化道出血的症状。
胃溃疡可以吃面包吗
司莉莉 副主任医师
南宁市中医医院 三甲
胃溃疡患者可以适当吃面包,但是吃面包时不能吃甜的,要吃没有甜味的面包,因为面包本身属于发酵类的食物,可以吃到胃里面中和胃酸,对于胃溃疡的患者比较合适。但是如果是甜的面包,由于甜食可以促进胃酸分泌,胃酸分泌增加以后会进一步刺激胃黏膜而加重本身的胃溃疡,所以胃溃疡的患者可以吃面包,但不能吃甜的面包。
胃溃疡吃哪些水果好
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
胃溃疡患者可以适当吃一些富含维生素的新鲜蔬菜和水果,但是要避免吃过于粗糙的水果以及过冷、热带性的水果。例如,可以适当的吃香蕉、苹果、猕猴桃,也可以适当的吃梨等,要避免吃荔枝、火龙果,以及山楂等过酸的水果,也要尽量避免吃刚从冰箱里拿出来的过冷的食物。
胃溃疡怎么才算痊愈
王东梅 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胃溃疡痊愈是指溃疡表面完全被新生上皮覆盖,溃疡面已经完全修复。所以胃溃疡患者经过系统规范治疗后,需要复查胃镜,了解溃疡修复的情况。治疗前还要进行幽门螺杆菌检测,阳性患者需要服用四联药物根除幽门螺杆菌治疗,避免溃疡复发。
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