怎样查出肾结石

来源:民福康

影像学检查包括超声检查(筛查肾结石首选,可现结石位置大小等,小的透X线结石显示不清)、X线腹部平片(显示90%以上不透X线结石,透X线结石不显示,不同人群需注意辐射等)、CT检查(诊断重要方法,对小结石等显示佳,不同人群注意辐射等);实验室检查包括尿常规检查(可发现红细胞等,不同年龄有差异,有肾脏病史者可提示并发症)、血液生化检查(包括血钙等指标,不同年龄有正常范围,生活方式影响部分指标,有肾脏病史者可反映肾功及代谢异常)

一、影像学检查

1.超声检查:是筛查肾结石常用的首选方法,具有无创、便捷、可重复性强等优点。它能清晰显示肾脏集合系统内的强回声光团,后方伴有声影,从而判断是否存在肾结石以及结石的位置、大小等情况。对于大多数患者来说,超声可初步发现肾脏内的结石,但对于一些小的、透X线的结石可能显示不够清晰。不同年龄、性别患者在进行超声检查时操作基本一致,生活方式对超声检查结果影响不大,对于有肾脏病史的患者,超声检查能更直观地观察结石对肾脏结构的影响。

2.X线腹部平片(KUB):能显示90%以上的不透X线的结石。通过KUB可以了解结石的位置、大小和形态,但对于尿酸结石等透X线的结石则无法显示。不同年龄人群进行KUB检查时需注意辐射剂量,儿童由于对辐射更敏感,应尽量控制辐射量;女性在月经期间进行KUB检查一般无特殊禁忌,但要注意辐射防护;有肾脏病史患者进行KUB检查可帮助明确结石与肾脏的解剖关系。

3.CT检查:是诊断肾结石的重要方法,尤其是对较小的结石、透X线的结石以及结石引起的并发症等显示效果极佳。CT可以清晰地显示肾脏内结石的位置、大小、形态以及肾脏周围组织的情况,对于制定治疗方案有重要指导意义。不同年龄患者进行CT检查时,儿童需谨慎选择,尽量减少不必要的辐射;男性和女性在CT检查时无特殊性别差异相关影响;生活方式不影响CT检查结果,但有肾脏病史患者进行CT检查能更精准评估结石对肾脏的损害程度。

二、实验室检查

1.尿常规检查:可发现尿液中红细胞增多,若合并感染还可出现白细胞增多、尿细菌培养阳性等情况。通过尿常规检查能初步判断是否存在泌尿系统出血及感染等情况,辅助诊断肾结石。不同年龄患者尿常规检查结果有一定生理差异,儿童正常尿液中红细胞数量较少,若出现增多需警惕结石可能;男性和女性尿常规检查在无特殊疾病情况下基本相似;有肾脏病史患者尿常规检查异常可能提示结石导致的肾脏损伤或感染等并发症。

2.血液生化检查:包括血钙、血磷、血尿酸、肌酐、尿素氮等指标。血钙升高可能提示甲状旁腺功能亢进等导致的肾结石;血尿酸升高常见于尿酸结石患者;肌酐和尿素氮可反映肾功能情况,了解结石对肾脏功能的影响程度。不同年龄人群血液生化指标有正常参考范围,儿童处于生长发育阶段,各项指标与成人不同;男性和女性在正常生理情况下血液生化指标无显著性别差异;生活方式中饮食结构等可能影响血尿酸等指标,有肾脏病史患者血液生化指标异常能反映肾脏功能受损及代谢异常情况。

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血尿
血尿一般是指患者离心沉淀的尿液中含有一定量的红细胞,可能是慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、膀胱结石、肾结石、败血症、前列腺癌等疾病引起的。
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肾结石用什么中药排石?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
  金钱草,车前草进行排石肾结石患者可以使用通淋利湿类中草药物,如金钱草,车前草进行排石,也可以选择中成药物,肾石通片,金钱草颗粒进行排石。此类通淋利湿类中成药物,有助于泌尿系统产生大量尿液,冲刷肾盂,输尿管,膀胱,尿道,有助于小的肾结石及时排出体外,特别是小于6mm的肾结石更为合适。如果肾结石超过
肾结石可以喝碳酸饮料吗?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
  患者可以喝碳酸饮料肾结石的患者可以喝碳酸饮料,但是不要喝得过多,因为本身碳酸饮料摄入过多,对身体健康就是不利的。患者有肾结石,在日常生活中应该多喝水,勤排尿,经常运动锻炼,喝水以白开水最好,患者大量喝水,有助于泌尿系统产生大量尿液,冲刷肾盂,输尿管,膀胱,尿道,有助于小结石的排出,也有助于预防肾
肾结石疼痛在什么位置?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
  右肾结石疼痛的位置,一般是在右侧的腰背部。并非所有的肾结石患者都会出现疼痛,相反而言绝大多数肾结石的患者是没有明显感觉和症状的。肾结石在往下排的过程中会排入输尿管,引起局部的嵌顿。可能会引起剧烈的疼痛,在医学上称之为肾绞痛。如果疼痛较为剧烈,建议通过肌肉注射止疼药物的方式来止疼。比如硫酸吗啡注射
肾结石适合喝什么牛奶?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
  肾结石患者可适当喝低脂牛奶,不要喝高钙奶,因为高钙奶中含有过多钙质;如果肾结石的类型为草酸钙结石或者磷酸钙结石,饮用高钙奶后可能导致结石体积增大,还有可能形成新结石。在日常生活中,主要加大饮水量,多饮水、勤排尿,多做跳跃运动,促进结石向体外排出。
肾结石犯了不能吃什么东西?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
  针对肾结石的病人如果犯了,也就是说发病的时候,一般对于辛辣和刺激性的食物一般是不能吃的。肾结石犯了的时候往往对一些高蛋白含量以及高脂肪含量的食物往往也是建议不要吃。肾结石的病人,往往主要应该是以清淡的饮食为主,比如平时可以适当的多吃一些富含维生素以及纤维素的新鲜蔬菜和水果,对肾结石的预防和治疗是
肾结石的大小怎么衡量?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
  主要是以单位毫米为标准肾结石的大小衡量主要是以单位毫米为标准。其直径平均来估算,详细一点可以通过彩色B超显示它的长和宽,大致的大小。患者可以通过症状表现,来大致衡量结石相对的大小,比如比较大的结石,不容易移动,位置相对固定,不容易出现明显的肾绞痛,可出现轻微的隐痛。对于相对结石比较小,位置相对容
肾结石9mm吃药能排出来吗?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
  肾结石9毫米,吃药排出,可能性非常小。建议每天应该多喝水、多排尿,吃排石药物,尝试两周,看是否可以排出。如果仍然没有排出,建议大家行体外震波碎石,将结石击碎,然后再辅助大量喝水,吃排石药物,这样可以有效将结石排出体外。排出体外后,要将结石收集起来,做结石成分分析,才可以做出精准饮食预防。
肾结石会引起血肌酐升高吗?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
  肾结石会引起血肌酐增高。肾结石的患者结石体积达到一定程度以后,即使是没有掉落入输尿管也会引起梗阻,导致肾积水,肾积水以后肾盂内压力增高会导致肾皮质、髓质的血液流动变差。导致肾功能损伤,血肌酐升高就是肾功能损伤的一种表现,所以肾结石的患者一旦通过体检发现有结石,就要马上想办法将它解决掉,否则结石会
肾结石掉到膀胱能排出来吗?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
  肾结石如果掉到了膀胱里面,是否可以自行排出,还是要根据具体病人的病情来分析,对于大部分病人可能可以自行排出体外,还有少部分病人可能在膀胱内停留,就不能自行排出体外或者有些病人可能在尿道内形成梗阻,从而导致病人出现尿频,尿急,尿痛,甚至尿潴留的严重的情况。针对这样的病人还是建议及时的到正规医院接受
中医怎样治疗肾结石
曹玺 主治医师
辽宁中医药大学附属第二医院 三甲
  对于中医治疗肾结石的理念,以通淋排石为主,也就是应用一些药物,来帮助结石的排出。中医治疗肾结石,成药里有排石颗粒、肾石通颗粒等,这些药物都可以促进尿液的分泌,尿液分泌多了以后,尿流对结石的冲刷作用就比较强,就会导致结石不断的下行,然后就会排出来。中药里面有一味药物叫做金钱草,金钱草可以促进尿液的
肾结石应该如何处理
满立波 主任医师
北京积水潭医院 三甲
肾结石如果不及时治疗,可能会堵塞输尿管,并出现肾绞疼等现象,同时还会影响肾功能,并可能会出现出血或积水等现象。其次,肾结石引起的反复的炎症刺激会产生增生,诱发肾盂癌等现象。肾结石患者可以遵医嘱服用排出结石的药物进行治疗。但对于结石较大者,一般药物治疗效果不佳,此时可以采取体外冲击波碎石等进行治疗。此类患者也可以做经皮肾镜、输尿管软镜以及介
肾结石怎么治最好
刘忠杰 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肾结石的发病率很高,治疗方法也有很多,一般情况下小于0.6厘米的肾结石通过多运动、多饮水,可以促进结石的排出,也可以配合药物排石。对于1厘米以上的肾结石,还需要进行体外碎石、膀胱镜、微创手术等疗法,结合患者的自身情况选择合适的方法。
肾结石怎么治最好
时京 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肾结石的治疗要根据结石的大小、质地等方面来选择。对于直径小于1cm的结石,如果没有合并梗阻,建议多喝水,可以不给予专门的治疗。对于已经发生梗阻,小于1cm的结石或者直径在1-2cm之间的结石,可以进行输尿管软镜或者超细的经皮肾镜来治疗,也可以采取体外冲击波碎石。对于直径超过2cm的肾结石,建议采取经皮肾镜直接取石的方法来进行治疗。
肾结石可以吃豆腐吗
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肾结石患者不可以吃豆腐,豆制品里含有较多的草酸钙是形成结石的主要原因,所以有草酸钙较多的食物都不能吃,如菠菜、芹菜、海鲜等。肾结石患者要注意做好排石治疗工作,平时注意多喝水、多排尿、多运动,可减少结石的形成并且对于结石的排出都有帮助。
肾结石会引起身体哪个部位疼痛
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肾结石引起身体疼痛的部位通常是人体腰部,疼痛特点是放射性疼痛,可向下腹部、阴囊、同侧睾丸放射。肾结石容易引起肾绞痛,还会出现血尿症状,对于肾脏功能影响非常大。一旦确诊肾结石应当做好排石治疗工作,治疗期间要注意多喝水、多排尿、多运动、有利于结石的排出。
肾结石碎石对肾的危害大吗
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肾结石碎石对肾脏危害并不算太大。肾结石碎石方式有三种:一种是体外冲击波碎石;二是输尿管软镜激光碎石;三是经皮肾镜碎石。具体要采取哪一种碎石方式,要根据身体状况由主治医生决定。在排石过程中一定要注意多喝水、多排尿、多运动;同时要做好消炎工作,以免排石过程中引起肾脏及泌尿系统尿路感染。
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