抑制胃酸分泌的药物有质子泵抑制剂如特异性作用于胃黏膜壁细胞抑制胃酸分泌最后步骤的奥美拉唑及通过竞争性阻断胃壁细胞H?受体减少胃酸分泌的雷尼替丁；保护胃黏膜的药物包括在溃疡表面形成保护膜并促进前列腺素分泌的枸橼酸铋钾和能中和胃酸、吸附胆汁酸对胃黏膜有保护作用的铝碳酸镁；若胃溃疡由幽门螺杆菌感染引起需进行抗幽门螺杆菌治疗采用联合用药方案；老年患者用药需谨慎考虑肝肾功能及药物相互作用，儿童患者用药需优先非药物干预并在医生指导下选儿童适用剂型剂量，妊娠期女性用药需权衡对胎儿影响谨慎选择。
质子泵抑制剂（PPI）：这类药物能高效抑制胃酸分泌，是治疗胃溃疡的常用药物。例如奥美拉唑，它可以特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃酸分泌的最后步骤，从而减轻胃酸对胃溃疡创面的刺激，促进溃疡愈合。研究表明，奥美拉唑能有效降低胃内酸度，使胃内pH值维持在4以上，为溃疡愈合创造有利环境。
H?受体拮抗剂：如雷尼替丁，它通过竞争性阻断胃壁细胞H?受体，减少胃酸分泌。雷尼替丁对基础胃酸分泌和由组胺、胃泌素等刺激引起的胃酸分泌均有抑制作用，可缓解胃溃疡患者的腹痛等症状，促进溃疡修复。
保护胃黏膜的药物
铋剂：常见的有枸橼酸铋钾，它在溃疡表面形成一层保护膜，隔绝胃酸、胃蛋白酶等对溃疡面的侵蚀，同时还能促进前列腺素分泌，增强胃黏膜的防御功能。枸橼酸铋钾能在溃疡部位沉积，持续发挥保护作用，有助于溃疡的愈合。
弱碱性抗酸剂：像铝碳酸镁，它可以中和胃酸，降低胃内酸度，还能吸附胆汁酸，对胃黏膜有保护作用。铝碳酸镁迅速中和胃酸，并保持胃内pH值在3-5之间，从而缓解胃溃疡引起的烧心、胃痛等症状，且其在胃内形成的凝胶能覆盖溃疡面，起到保护作用。
抗幽门螺杆菌感染的药物
如果胃溃疡是由幽门螺杆菌感染引起的，还需要进行抗幽门螺杆菌治疗，通常采用联合用药方案，一般是质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素。例如常用的方案有奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素。幽门螺杆菌感染是导致胃溃疡反复发作的重要原因，清除幽门螺杆菌能有效促进溃疡愈合并减少复发。
特殊人群注意事项
老年患者：老年胃溃疡患者在用药时需更加谨慎。由于老年患者肝肾功能可能有所减退，在使用抑制胃酸分泌药物时，要注意药物的代谢情况，可能需要调整用药剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物。同时，老年患者可能同时患有其他疾病，服用多种药物时要注意药物之间的相互作用。
儿童患者：儿童胃溃疡相对较少见，但一旦发生，用药需格外小心。应优先考虑非药物干预措施，如调整饮食等。在选择药物时，要避免使用对儿童胃肠道刺激性大且可能影响儿童生长发育的药物，一般不推荐低龄儿童使用一些成人常用的抗溃疡药物，必须用药时需在医生严格指导下，选择儿童适用的剂型和剂量。
妊娠期女性：妊娠期女性患胃溃疡时，用药需权衡药物对胎儿的影响。应尽量选择对胎儿影响较小的药物，如一些相对安全的抗酸剂等，但抑制胃酸分泌的药物和抗幽门螺杆菌药物的使用需非常谨慎，必须在医生充分评估利弊后才能使用，以确保母婴安全。
