药物性胃炎的治疗药物包括抑酸剂、胃黏膜保护剂和促胃肠动力药。抑酸剂中的质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞质子泵强效抑酸，适用于药物性胃炎伴明显胃酸分泌过多者，儿童等需谨慎及监测肝肾功能；H?受体拮抗剂竞争结合H?受体抑酸，用于轻至中度患者，儿童等需调整剂量及关注肝肾情况。胃黏膜保护剂中铝碳酸镁能中和胃酸、结合胆汁酸、形成保护屏障，各年龄均可使用，长期大量用肾功能不全者需监测血铝；硫糖铝形成保护膜促进黏膜再生，各年龄适用，便秘者用可能加重便秘。促胃肠动力药多潘立酮阻断外周多巴胺受体促进胃肠蠕动，各年龄均可使用，心脏疾病史者用需谨慎。
一、抑酸剂
（一）质子泵抑制剂
1.作用机制：通过特异性抑制胃壁细胞质子泵，阻断胃酸分泌终末步骤，从而强效抑制胃酸分泌。例如奥美拉唑，它能持久抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。大量临床研究证实，质子泵抑制剂对于药物性胃炎导致的胃酸过多引起的胃痛、反酸等症状有显著的缓解作用，可促进胃黏膜损伤的修复。
2.适用情况：适用于因服用非甾体类抗炎药等引起药物性胃炎且有明显胃酸分泌过多表现的患者，如出现烧心、反酸、上腹部疼痛等症状者。不同年龄人群均可使用，但儿童使用需谨慎评估，依据体重等情况在医生指导下用药。对于有肝肾功能不全病史的患者，需密切监测肝肾功能，因为药物主要经肝肾功能代谢。
（二）H?受体拮抗剂
1.作用机制：选择性竞争结合胃壁细胞H?受体，抑制组胺引起的胃酸分泌，其抑酸作用较质子泵抑制剂弱，但仍能有效减少胃酸分泌。如雷尼替丁，能抑制基础胃酸及由食物、组胺等刺激引起的胃酸分泌。临床研究表明，H?受体拮抗剂可缓解药物性胃炎患者的胃酸相关症状，促进胃黏膜炎症的改善。
2.适用情况：可用于轻至中度药物性胃炎患者，尤其适用于不能耐受质子泵抑制剂的患者。不同年龄人群均可应用，儿童使用需根据年龄和体重调整剂量。有肝肾功能不全病史者使用时需谨慎，因为药物经肝肾代谢，可能加重肝肾负担。
二、胃黏膜保护剂
（一）铝碳酸镁
1.作用机制：能迅速中和胃酸，并保持胃内pH值在3-5之间，同时可结合胆汁酸，覆盖在胃黏膜表面形成保护屏障，促进胃黏膜修复和再生。多项临床研究显示，铝碳酸镁对药物性胃炎引起的上腹部不适、胃痛等症状有较好的缓解作用，还能保护胃黏膜免受进一步损伤。
2.适用情况：各年龄人群均可使用，儿童使用时需注意剂型选择，如儿童混悬液等。对于有肾功能不全病史的患者，长期大量使用需监测血铝情况，因为大剂量使用可能导致血铝升高。
（二）硫糖铝
1.作用机制：在酸性环境下解离出硫酸蔗糖复合离子，聚合成带负电荷的不溶性胶体，能与溃疡或炎症处的蛋白质渗出物相结合，形成保护膜，促进黏膜再生和溃疡愈合。临床应用发现，硫糖铝可改善药物性胃炎患者的胃黏膜状况，减轻炎症反应。
2.适用情况：适用于各年龄药物性胃炎患者，儿童使用需在医生指导下根据体重等调整剂量。有便秘病史的患者使用时可能会加重便秘症状，需注意观察。
三、促胃肠动力药
（一）多潘立酮
1.作用机制：选择性阻断外周多巴胺受体，促进胃肠蠕动，加速胃排空，减少胆汁反流对胃黏膜的刺激。临床研究证实，多潘立酮可改善药物性胃炎患者的腹胀、恶心等症状，有助于胃黏膜的恢复。
2.适用情况：各年龄人群均可使用，儿童使用时需注意剂量，按体重计算用量。对于有心脏疾病病史，尤其是心律失常病史的患者，使用多潘立酮需谨慎，因为可能影响心脏电生理活动。
