跟腱炎是跟腱组织因过度使用、外伤等致炎症病变，病因包括运动相关、鞋子不适、疾病及年龄等因素，症状有跟腱部位疼痛、肿胀、活动受限，诊断靠体格检查和影像学检查，治疗涵盖休息、物理治疗、药物、康复锻炼，预防要合理运动、选合适鞋子、关注基础病，特殊人群如运动员需科学训练，老年人避免负荷大动作，儿童青少年注意运动方式合理性。
一、定义
跟腱炎是指跟腱组织发生的炎症性病变，跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的坚韧纤维结构，负责踝关节的屈伸等运动，当跟腱因过度使用、外伤等因素受损时，就会引发炎症反应。
二、病因
1.运动相关因素：长期进行跑、跳等运动的人群，如运动员、经常剧烈运动的爱好者，由于跟腱反复受到牵拉，易导致跟腱微损伤积累，进而引发炎症；突然增加运动强度或改变运动方式，也会使跟腱承受超出负荷的应力，增加患病风险。
2.鞋子因素：穿着不合适的鞋子，如鞋底过硬、鞋跟过高或过低等，会影响足部的正常生物力学结构，使跟腱受力不均衡，长期下来可能诱发跟腱炎。
3.疾病及其他因素：某些疾病如类风湿关节炎等，可能累及跟腱导致炎症；年龄增长使跟腱弹性和修复能力下降，也是跟腱炎的易发因素之一。
三、症状
1.疼痛：跟腱部位出现疼痛，早期多为活动后疼痛，休息可缓解，随着病情进展，休息时也可能感到疼痛，疼痛可呈刺痛、酸痛或钝痛等不同性质。
2.肿胀：跟腱周围可能出现肿胀，局部皮肤温度可能略有升高。
3.活动受限：由于疼痛和炎症，踝关节的屈伸活动会受到影响，患者行走、奔跑等动作可能变得困难。
四、诊断
1.体格检查：医生通过触诊跟腱部位，可发现压痛、肿胀等情况，还会检查踝关节的活动范围等。
2.影像学检查：超声检查可观察跟腱的结构、厚度以及是否存在损伤、炎症等情况；磁共振成像（MRI）能更清晰地显示跟腱的细微病变，有助于明确诊断及评估病情严重程度。
五、治疗
1.休息：减少引起跟腱疼痛的活动，让跟腱有机会修复。
2.物理治疗：如冷敷可减轻炎症和疼痛（急性期），热敷、超声波治疗、冲击波治疗等有助于促进跟腱恢复，改善局部血液循环。
3.药物：可使用非甾体抗炎药等缓解炎症和疼痛，但具体药物需遵医嘱合理选用。
4.康复锻炼：在医生指导下进行针对性的跟腱拉伸、力量训练等康复练习，增强跟腱的强度和柔韧性，但要注意循序渐进，避免加重损伤。
六、预防
1.合理运动：运动前充分热身，运动过程中控制运动强度和频率，避免突然增加运动量；运动后进行适当的放松活动，帮助跟腱恢复。
2.选择合适footwear：穿着具有良好缓冲和支撑功能的鞋子，根据不同运动类型选择适配的鞋款，以维持足部正常的生物力学结构，减轻跟腱负担。
3.关注身体状况：对于患有相关基础疾病的人群，如类风湿关节炎患者，要积极治疗基础病，定期监测跟腱情况，及时发现异常并采取干预措施。
七、特殊人群注意事项
1.运动员：需遵循科学的训练计划，注重跟腱的保护，合理安排训练强度和项目，避免过度依赖跟腱进行单一动作，可通过交叉训练等方式均衡锻炼不同部位肌肉，分散跟腱压力。
2.老年人：由于跟腱弹性下降，日常活动中应注意避免长时间行走、攀爬等对跟腱负荷较大的动作，若出现跟腱部位不适，应及时就医检查，早期干预，防止病情加重影响日常行动能力。
3.儿童及青少年：处于生长发育阶段，运动时要注意运动方式的合理性，避免过度使用跟腱，如避免长时间进行高强度跑跳类运动，发现足部或跟腱相关不适要及时咨询专业医生，防止影响骨骼肌肉的正常发育。
