老年人骨折治疗包括复位（闭合或切开复位）、固定（外固定如石膏、外固定架，内固定如金属内固定物）、康复（早期、中期、后期康复）、药物（促进愈合、止痛）及特殊人群防并发症、加强营养等，通过多方面措施促进老年人骨折恢复。
一、复位治疗
1.闭合复位：对于大多数老年人骨折，首先尝试闭合复位，通过手法使骨折端恢复正常解剖位置。例如，对于Colles骨折，可在局部麻醉下进行手法复位，利用牵引力和反牵引力纠正骨折端的移位。其原理是依据骨折端的力学关系，通过合理的力的作用使骨折断端对合。
2.切开复位：当闭合复位失败、骨折端有软组织嵌入或关节内骨折影响关节功能等情况时需行切开复位。比如一些复杂的股骨颈骨折，若闭合复位难以达到满意的复位效果，则可能需要切开复位，通过手术暴露骨折部位，准确复位后用内固定物固定。
二、固定方法
1.外固定
石膏固定：适用于一些稳定性骨折或骨折复位后的维持固定。如老年人尺桡骨骨折经手法复位后，可用石膏托或石膏管型固定。石膏固定的作用是限制骨折部位的异常活动，为骨折愈合创造稳定的环境。但要注意石膏固定的松紧度，过紧会影响血液循环，过松则失去固定作用。
外固定架固定：对于一些严重粉碎性骨折、开放性骨折等，外固定架是一种有效的固定方法。例如下肢的严重骨折，外固定架可以通过体外的钢针和支架来固定骨折端，便于伤口的处理和观察，同时也能提供相对稳定的固定。
2.内固定
金属内固定物：常用的有钢板、螺钉、髓内钉等。例如对于股骨转子间骨折，可采用髓内钉内固定，这种方法能较好地保持骨折端的稳定，有利于骨折愈合。内固定物的选择要根据骨折的部位、类型等因素来决定，其原理是通过将骨折端牢固固定，恢复骨骼的连续性和力学稳定性。
三、康复治疗
1.早期康复：在骨折固定后早期就应开始康复治疗。对于老年人骨折，早期康复可以促进血液循环，防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。例如，指导患者进行骨折肢体非负重部位的肌肉收缩锻炼，如股四头肌等长收缩，每次收缩持续5-10秒，然后放松，重复进行，每天可进行多次。
2.中期康复：随着骨折的愈合进展，逐渐增加康复训练的强度和范围。如果是下肢骨折，在骨折稳定后可开始在床上进行髋关节、膝关节的屈伸活动，逐渐增加活动的幅度和力量。同时，可借助拐杖等辅助器具进行部分负重行走训练，根据骨折愈合情况逐渐增加负重的重量。
3.后期康复：当骨折达到临床愈合后，要进行全面的康复训练，以恢复肢体的功能。包括关节活动度的全面恢复训练、肌力的强化训练以及平衡和步态训练等。例如通过爬楼梯、步行训练等恢复下肢的运动功能，通过手部的精细动作训练恢复上肢的功能。
四、药物治疗
1.促进骨折愈合药物：可使用一些促进骨折愈合的药物，如骨肽等，这些药物可以通过调节骨代谢等作用，促进骨折的愈合。但药物的使用要在医生的指导下进行，根据老年人的肝肾功能等情况合理选择。
2.止痛药物：对于骨折引起的疼痛，可使用止痛药物。如非甾体类抗炎药，这类药物可以缓解疼痛和减轻炎症反应。但老年人使用止痛药物时要注意其胃肠道反应、肾功能等方面的影响，需谨慎选择和使用。
五、特殊人群注意事项
老年人骨折后由于身体机能下降，恢复相对较慢，且容易出现一些并发症，如肺炎、深静脉血栓等。在治疗过程中要特别注意预防并发症。对于长期卧床的老年人，要定期翻身、拍背，促进痰液排出，预防肺炎；鼓励患者进行下肢的主动和被动活动，使用抗凝药物（如无禁忌证）预防深静脉血栓形成。同时，要加强营养支持，保证老年人摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等，以促进骨折愈合和身体恢复。
