手腕骨折如何治疗

来源:民福康

手腕骨折治疗包括保守治疗和手术治疗及康复治疗,保守治疗有复位和固定,复位分手法复位等,固定有外固定和内固定;手术治疗有手术指征及相应手术方式;康复治疗分早期、中期、后期,各期有不同训练内容,不同年龄、性别、生活方式患者治疗及康复有差异。

一、保守治疗

1.复位

对于一些移位不严重的手腕骨折,首先会进行手法复位。医生会根据骨折的类型和移位情况,通过专业的手法将骨折断端恢复到正常的解剖位置。例如,对于克雷氏骨折(桡骨远端骨折的一种常见类型),医生会利用适当的手法进行复位,这需要根据患者的具体骨折情况来操作,不同年龄、性别、生活方式的患者,其复位时的手法力度等可能会有所不同。对于儿童患者,由于其骨骼的柔韧性等特点,手法复位相对成人可能更容易,但也需要更加轻柔操作,避免对儿童骨骼生长等造成不良影响。

复位后需要通过X线等检查来确认骨折断端是否达到满意的复位效果。

2.固定

外固定:复位成功后通常会采用外固定的方法来维持骨折断端的位置。常用的外固定方法有石膏固定和支具固定。石膏固定是比较传统的方法,通过石膏绷带缠绕手腕部,将手腕固定在特定的位置,以保持骨折断端的稳定。支具固定则相对更加轻便、透气,并且可以根据患者的恢复情况进行一定程度的调整。对于不同年龄的患者,石膏或支具的选择和固定时间可能不同。儿童骨折愈合相对较快,固定时间可能相对较短;而成年人如果骨折情况较为复杂,固定时间可能会相对长一些。对于有不同生活方式的患者,比如经常需要手部活动的患者,支具固定可能更有利于其日常生活中的一些活动,但也需要确保固定的有效性;而对于生活方式相对较稳定的患者,石膏固定也可以达到较好的效果。

内固定:如果骨折比较严重,如粉碎性骨折等,可能需要进行内固定手术。内固定会使用钢板、钢钉等器械将骨折断端固定起来。内固定手术适用于一些复杂骨折情况,对于不同年龄的患者,内固定材料的选择和手术操作也会考虑到患者的生长发育等因素。例如,儿童患者如果进行内固定手术,会选择对儿童生长影响较小的材料,并且手术操作需要更加精细,以避免影响儿童骨骼的正常生长。

二、手术治疗

1.手术指征

当手腕骨折出现严重移位,手法复位无法达到满意的复位效果时,通常需要进行手术治疗。例如,骨折断端错位明显,影响手腕的正常功能和外观,或者骨折合并有神经、血管损伤等情况时,一般需要手术干预。不同年龄、性别、生活方式的患者,其手术指征的把握也会有一定差异。对于年轻、生活方式活跃的患者,可能更倾向于通过手术尽快恢复手腕的功能,以满足其日常生活和工作的需求;而对于老年患者,如果身体状况允许,也会根据骨折情况考虑手术治疗,但需要综合评估手术风险等因素。

2.手术方式

手术方式会根据骨折的具体类型来选择。比如,对于桡骨远端骨折的切开复位内固定手术,医生会根据骨折的粉碎程度、关节面受累情况等选择合适的钢板进行固定。手术过程中需要严格遵循无菌操作原则,避免感染等并发症的发生。对于不同年龄的患者,手术中的操作精细度要求不同,儿童患者的手术操作需要更加精准,以减少对周围组织和骨骼生长的影响。

三、康复治疗

1.早期康复

在骨折固定后早期,就需要开始进行康复治疗。主要是进行手指的屈伸活动等,以防止手指关节僵硬。对于不同年龄的患者,康复训练的强度和方式有所不同。儿童患者由于其恢复能力相对较强,但也需要在医生或康复治疗师的指导下进行适当的手指活动训练,避免过度活动影响骨折愈合;成年人则可以根据骨折恢复情况逐渐增加康复训练的强度。生活方式不同的患者,康复训练的进展速度也会有所不同,比如经常从事手部精细工作的患者,可能需要更早地开始一些针对性的康复训练来恢复手部功能。

2.中期康复

随着骨折的逐渐愈合,中期康复会增加手腕关节的活动度训练等。例如,进行手腕的屈伸、旋转等活动训练,以恢复手腕的正常活动范围。在这个阶段,需要根据患者的恢复情况调整康复训练的方案。对于老年患者,由于其身体机能相对下降,康复训练需要更加温和,逐步增加活动度,避免因过度训练导致手腕疼痛等不适;而对于年轻患者,可以适当加快康复训练的进度,但也需要在安全的范围内进行。

3.后期康复

后期康复主要是进行力量训练,通过一些手部的抓握、捏取等动作训练来恢复手腕和手部的力量。不同年龄、性别、生活方式的患者在后期康复中需要根据自身情况制定个性化的力量训练计划。比如,对于经常进行体力劳动的患者,力量训练可以更侧重于增强手部的力量以适应工作需求;而对于生活方式较为轻松的患者,力量训练则主要是为了恢复正常的手部功能。

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小孩子手腕骨折吃什么好得快?
牛海静 副主任医师
邯郸市第一医院 三甲
小孩子手腕骨折,吃什么好的快。小孩子的手腕骨折以后饮食方面可以吃一些含钙丰富能够增强免疫力的食物,比如说富含高蛋白的食物,海鲜,牛肉,鸡蛋等等,有利于骨折的愈合。富含维生素C和钙的食物比如说新鲜的蔬菜,有黄瓜,菠菜,豆制品等等,还要补充维生素C和钙有利于纤维骨痂的生长和伤口的愈合。另外还可以适量的吃
手腕骨折多久能干活?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
手腕骨折需要3个月左右时间能干活,准确时间是根据病人具体的情况决定。在后期复查如发现有大量的骨痂形成,就可以开始适当负重,做体力上的活动。在早期的时候,以促进功能恢复为主,可以适当的做生活自理,如拿碗、筷子等,在后期如干体力活,提东西、重物等,待骨折愈合之后进行。
手腕骨折要多少天可以好?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
看骨折粉碎情况以及是否伴有其他严重损伤,一般三个月左右;一般骨折在手腕需要两个月左右骨折线模糊,这时恢复功能还需积极锻炼,比如主动被动屈伸弹力带拉伸,蜡疗,去正规医院康复训练理疗冲击波红外线针灸等,一般恢复正常功能还需要一个月左右,如果儿童或者幼儿,愈合时间短一些,三岁三周左右;老年人因为骨质疏松会
手腕骨折多久可以干活?
李雪莲 主治医师
四川省第二中医医院 三甲
手腕骨折通常叫做腕骨骨折,若患者骨折处未出现明显移位,且身体素质较好,在骨折3个月后可以干活;若患者骨折处移位明显,需要进行内固定术,且身体素质较差,骨折处愈合缓慢,需要数月到半年的时间可以干活。患者在干活前需进行X线检查,观察骨痂生长情况,早期可进行腕部负重较小的活动,待骨折线完全消失后再恢复正常
手腕骨折8周可以做康复锻炼吗?
巫建洪 主治医师
四川省第二中医医院 三甲
手腕骨折8周一般可以做康复锻炼,但是并不具备绝对性,需要根据实际骨折恢复情况决定。建议患者至医院复查X光片。若是检查结果显示患者骨折愈合良好,则可以适当进行康复锻炼,例如进行腕关节屈伸锻炼等。在进行功能锻炼时,锻炼的力量、幅度应循序渐进,不宜过度,否则可能导致骨折移位,影响患肢恢复。在骨折完全愈合之
手腕骨折100天还肿正常吗?
叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院 三甲
若手腕骨折100天后存在轻微肿胀考虑是正常情况。手腕骨折的速度会因为骨折的类型、年龄、患者体质等多种因素的影响出现差异。若骨折程度比较严重,损伤腕部的韧带和肌肉,可能会因此延长恢复时间,导致骨折100天后仍存在肿胀的情况。因此,骨折后应该适当进行局部热敷,促进血液循环,还应该适当补充维生素D以及钙剂
手腕骨折后能抽烟吗?
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
手腕骨折后是严格禁止抽烟,因为抽烟以后会影响到局部血管收缩,而手部血管相对于整个全身来说,又是比较敏感的一个部位,。在抽烟之后,会出现血管收缩严重影响到骨折愈合的时间,甚至会影响骨折不愈合或者是畸形愈合。因此,有抽烟习惯的手腕骨折患者要多加注意,尽量不抽烟或少抽。
手腕骨折和桡骨远端骨折是一样吗?
邹嵩 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
这两个概念是不一样,桡骨远端骨折,可以理解为是手腕骨折一种,但是手腕骨折不仅仅是桡骨远端骨折。因为手腕骨折除了包括有桡骨远端骨折,还可以包括尺骨远端骨折,还可以包括腕股骨折,因为手腕是由桡骨远端,尺骨远端,以及远近两台一共八块腕骨组成,这些骨头骨折都能叫手腕骨折。桡骨远端骨折只是手腕骨折一种,手腕骨
手腕骨折手肿几天消肿?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
基本上两周左右的时间手腕骨折之后,每个人的体质不同,骨折的严重程度不同,那么消肿的时间也会有所不同的。手腕发生骨折一般来讲,基本上两周左右的时间就会可以逐渐的局部肿胀的情况就会消退。一般发生了手腕的骨折,在急性期的时候需要进行局部的冷敷治疗,冷敷可以收缩,破裂的血管,然后可以起到镇痛消肿的作用。等急
手腕骨折石膏多久能拆?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
骨折愈合一般需要三到六个月的时间,那么手腕骨折石膏拆除时间一般也需要至少在三个月。这个时候首先需经过x线拍片检查,如果骨折线模糊,骨痂生长良好。则可以拆除石膏固定,这样方能保证在拆除石膏后,避免再次发生骨折的几率。也就是说我们在手腕骨折以后,配戴石膏固定的目的一方面是保证其制动,促进骨折愈合。另一方
手腕骨折常见于哪些群体
黎健伟 副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
腕骨折常见于老年人,而且常见于绝经后的老年女性。因为老年女性绝经后受到激素的影响容易导致骨质疏松,很容易出现腕部骨折。针对这方面的老年人,平时日常生活中需要注意动作一定要轻柔,轻拿轻放,切记暴力,比如拧毛巾或者抬重物,包括下腰搬东西。其次,日常需要保持健康的作息,良好的饮食习惯,防止骨质疏松。同时,需要预防跌倒,跌倒导致骨折的机率非常高,
手腕骨折最佳锻炼时间
张长见 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
手腕部骨折经过手法整复或切开复位内固定等方式进行治疗。不管是保守或是手术,术后早期都需要手指伸屈功能锻炼。包括手指伸屈等锻炼方式,来避免肌腱粘连、关节僵硬等现象的发生。如果经过手法整复,一般固定45天左右的时间,基本上骨折就能够愈合,要去除外固定,加强腕关节背伸屈曲功能锻炼。如果是切开复位,可以根据固定的牢固程度进行锻炼时间的选择。
手腕骨折的最佳锻炼时间
方秀统 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
手腕骨折主要包括桡骨远端骨折,最常见的桡骨远端骨折医学上称为Colles骨折,部分患者会出现反Colles骨折,也叫Smith骨折。手腕骨折的治疗原则是,80%的患者都可以通过石膏固定,达到正确的解剖复位。只有20%左右的患者需要通过手术解剖复位。但是骨折愈合时间都一样。不同的治疗方式锻炼时间也不一样,比如石膏固定桡骨远端骨折,一般是拆完
手腕骨折多久可以拆石膏
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
手腕儿骨折后采取保守治疗进行石膏托外固定,如果病人年龄不大,一般在固定四周左右可以拆除石膏外固定,进行腕关节功能锻炼。如果是老年人发生手腕部位骨折,一般在经过保守治疗后,需要固定四至六周左右,可以考虑拆除石膏外固定,在拆除石膏固定时需要拍摄骨折部位X光片,明确骨折部位愈合良好,可以考虑拆除石膏进行锻炼。
手腕骨折多久可以干活
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
手腕骨折需要三个月到半年才能工作或者用力,但是具体恢复情况需要具体分析,比如非退性骨折和一般性骨折愈合时间不一样,非退性骨折恢复时间慢愈合困难。患者在骨折后需要注意制动休息,避免过度劳累以免影响骨折恢复效果,饮食上多吃含有蛋白质食物,能够促进骨折部位快速愈合。
手腕骨折多久能好
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
发生手腕骨折后,如果病人年龄不大,并且及时得到保守治疗,给予手法复位以及石膏托外固定,多数在治疗后四至六周左右腕部骨折能够恢复。如果是老年人发生腕部骨折,则骨折愈合时间比较长。在同样采取报治疗后,可能需要八至十周左右骨折才能够恢复。
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