重度脂肪肝需通过长期综合干预（3-6个月）实现逆转，核心是改善代谢异常，优先非药物干预，必要时在医生指导下用药。
1.饮食调整：
每日热量控制在1500-1800千卡，减少精制糖、反式脂肪摄入，增加膳食纤维（如全谷物、绿叶菜）和优质蛋白（如鱼类、豆类），避免高脂饮食。
2.运动干预：
每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2-3次抗阻训练（如哑铃、弹力带），逐步提升运动耐力，避免突然剧烈运动。
3.体重管理：
每月减重1%-2%体重（如70kg者每月减0.7-1.4kg），优先减少腹部脂肪堆积，避免快速减重（易反弹且伤肝）。
4.特殊人群注意：
糖尿病患者需严格控糖，高血压/高血脂者同步改善血压血脂；孕妇/哺乳期女性需在医生指导下调整方案，避免自行用药。
5.医疗监测：
每3-6个月复查肝功能、血脂、肝脏超声，必要时在专科医生指导下使用保肝/降脂药物（如贝特类、他汀类），禁用不明成分保健品。
（注：所有干预需循序渐进，避免过度节食或运动损伤，建议在医疗机构制定个性化方案。）
