慢性萎缩性胃炎的治疗以控制病情进展、改善症状、预防并发症为核心，需结合病因（如幽门螺杆菌感染、自身免疫等）、症状及病理分级（轻/中/重度）制定个体化方案，通常需长期管理。
根除幽门螺杆菌感染：对Hp阳性患者，采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，可降低胃黏膜萎缩加重风险。
对症治疗与生活方式调整：
- 胃黏膜保护：使用硫糖铝、瑞巴派特等药物，缓解胃酸刺激症状。
- 饮食干预：避免辛辣、腌制食品，规律进餐，减少酒精摄入。
- 老年人：需定期监测胃镜，避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）。
- 儿童：优先非药物干预（如调整饮食），Hp感染需谨慎用药，需儿科医生评估。
- 孕妇：慎用药物，优先通过饮食调节，必要时咨询产科与消化科联合诊疗。
- 轻中度萎缩患者每年复查胃镜及病理活检，重度萎缩或肠化者每6个月复查，监测癌变风险。
- 合并异型增生时，需尽早干预，必要时手术或内镜下切除。
