梅毒的传染率因传播途径和行为差异有显著不同。无保护性行为中，与早期梅毒患者发生一次性接触，传染率约为30%~50%；母婴传播风险在妊娠早期未治疗时约80%，晚期显著降低；血液传播（如共用针具）若接触病毒，单次感染率接近100%。
无保护性行为传播：与早期梅毒（一期、二期）患者发生生殖器、口腔或肛门接触，单次感染概率约30%~50%，未治疗的早期梅毒患者传染性极强，随病程延长传染性逐渐降低。
母婴传播：妊娠期间梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，未经治疗的孕妇在妊娠早期（前20周）胎儿感染率约80%，晚期妊娠（20周后）风险降至20%~30%，但仍需规范干预。
血液传播：共用未经消毒的注射针具、输入未经筛查的血液制品，单次感染概率接近100%，需严格避免此类高危行为。
特殊人群风险：男男性行为者、多性伴人群感染风险显著升高，建议定期筛查；孕妇应在妊娠早期和晚期各筛查一次，发现感染及时治疗可降低母婴传播。
预防关键：坚持全程使用安全套，避免多性伴；不共用个人卫生用品及注射器具；高危行为后4周~6周及时就医筛查，早期干预可有效降低传播风险。
