急性胃炎的用药需根据病因和症状严重程度选择，一般而言，通过抑制胃酸分泌（如质子泵抑制剂）、保护胃黏膜（如硫糖铝）等药物，结合饮食调整，多数患者可在1-3天内缓解症状。
一、非感染性急性胃炎（如应激、药物刺激）
可选用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸，减少胃黏膜损伤；硫糖铝等胃黏膜保护剂能快速形成保护膜，缓解胃部不适。
二、感染性急性胃炎（如细菌感染）
若明确细菌感染，需在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林、克拉霉素），但需注意儿童、孕妇等特殊人群的用药禁忌。
三、特殊人群用药注意
儿童：避免使用成人药物，需优先非药物干预（如少量多次饮水、清淡饮食），必要时遵医嘱使用儿童专用胃黏膜保护剂。
孕妇/哺乳期女性：需在医生评估后选择对胎儿影响最小的药物，如雷尼替丁（哺乳期慎用）。
老年人：慎用非甾体抗炎药（如阿司匹林），合并肝肾疾病者需调整用药剂量。
四、优先非药物干预
发病初期可通过禁食刺激性食物、少量多次饮用温水、避免剧烈运动等方式缓解症状，减少药物依赖。若症状持续超过3天或出现呕血、黑便，需立即就医排查其他疾病。
