高烧惊厥是儿童在发热(通常38.5℃以上)初期或体温快速上升时发生的短暂惊厥发作,多发生于6月龄~5岁儿童,发作后意识迅速恢复,无神经系统异常后遗症。

一、单纯性高烧惊厥
多见于6月龄~3岁儿童,体温骤升时发作,持续时间短(数秒~数分钟),多为全身性强直-阵挛性发作,无神经系统异常体征,预后良好,约5%~10%会复发,复发多在首次发作后1年内。
二、复杂性高烧惊厥
发作持续时间长(>15分钟)或反复发作,体温未达38.5℃也可发作,可能伴随神经系统异常,多见于3岁以上儿童,需排除癫痫、中枢神经系统感染等疾病,复发率较高,约20%~30%。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿(6月龄以下)罕见高烧惊厥,若发作需立即就医排查严重感染;热性惊厥史儿童在发热初期应密切监测体温,避免体温快速上升;有癫痫史或神经系统疾病史的儿童,发作时需优先保持呼吸道通畅,避免误吸。
四、处理与预防建议
发作时应让儿童侧卧,保持呼吸道通畅,避免强行约束或塞物;体温超过38.5℃时,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(严格遵医嘱用药);长期发热(>3天)或伴随精神萎靡、呕吐等症状时,需及时就医明确病因。



