牙骨髓炎是由细菌感染引起的牙齿周围骨质炎症，表现为牙齿疼痛、牙龈红肿溢脓、面部肿胀，严重时可伴发热。治疗以抗感染、手术清创为主，需结合患者年龄、基础疾病等调整方案。
一、急性骨髓炎
急性发作，疼痛剧烈，牙齿松动，局部红肿热痛，可能伴发热。需及时就医，通过影像学检查（如X线、CT）明确病变范围，足量抗生素控制感染，必要时切开引流。儿童需注意口腔卫生，避免龋齿发展为感染源；老年人需监测血糖，预防糖尿病相关感染。
二、慢性骨髓炎
病程长，症状反复，可见死骨形成或窦道流脓。治疗需手术清除感染骨质，必要时植骨修复。长期使用抗生素需注意肝肾功能，孕妇禁用某些药物，需在医生指导下调整方案。糖尿病患者需严格控糖，减少感染复发风险。
三、儿童骨髓炎
儿童乳牙龋坏易引发感染，表现为牙龈肿胀、面部不对称。需避免乳牙过早拔除，保护恒牙胚。用药以青霉素类为主，避免使用氨基糖苷类药物。家长应定期检查儿童口腔，纠正不良饮食习惯。
四、治疗注意事项
手术治疗后需加强营养，高蛋白饮食促进愈合。避免自行停药，防止感染复发。有基础疾病（如免疫缺陷）者需更积极治疗原发病。治疗期间定期复查影像学，评估骨质修复情况。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
