肠胃炎的临床表现主要包括急性腹泻(每日≥3次稀水便)、呕吐、腹痛(多为脐周或下腹部痉挛性疼痛)、恶心,部分患者伴发热(体温通常37.3~38.5℃)、乏力等症状,严重时可出现脱水(口干、尿少、皮肤弹性差)或电解质紊乱。

一、感染性肠胃炎
由病毒(如诺如病毒、轮状病毒)、细菌(如沙门氏菌、大肠杆菌)或寄生虫引起,传染性强,常集体发病。病毒感染多见于儿童,表现为呕吐与腹泻交替;细菌感染(如不洁食物导致)常伴剧烈腹痛、黏液脓血便。
二、非感染性肠胃炎
由饮食不当(如辛辣、生冷食物)、药物刺激(如阿司匹林过量)或自身免疫反应引发,无传染性。症状相对较轻,以腹泻、恶心为主,无发热或仅低热。长期压力、焦虑者易反复发作。
三、特殊人群表现差异
婴幼儿:脱水风险极高,需警惕尿量减少、囟门凹陷;老年人:症状隐匿,易因脱水诱发心脑血管意外;孕妇:感染性肠胃炎可能增加早产风险,需尽早就医。
四、处理原则
优先非药物干预:补充口服补液盐(ORS)预防脱水,清淡饮食(如米汤、粥),避免乳制品;儿童禁用成人止泻药,可遵医嘱用蒙脱石散;细菌感染需医生评估后使用抗生素,病毒感染以对症支持为主。



