老人膝盖骨刺治疗需分阶段：早期以非药物干预（如减重、理疗）为主，疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药；保守治疗无效且严重影响生活时，可考虑手术治疗。
一、早期干预：减轻关节负担
控制体重可降低膝盖压力30%~50%，避免深蹲、爬楼梯等动作。适度进行直腿抬高、靠墙静蹲等低冲击锻炼，增强股四头肌力量。使用手杖辅助行走，减少单侧关节负重。
二、药物治疗：缓解症状
疼痛明显时，短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃肠道刺激风险。关节腔注射透明质酸钠可改善润滑，延缓病情进展，但需由专业人员操作。
三、物理治疗：促进康复
超声波、冲击波治疗可缓解炎症与疼痛。针灸、按摩等传统疗法可作为辅助手段，但需选择正规医疗机构。佩戴护膝或矫形鞋垫，改善关节受力。
四、手术治疗：针对严重病例
关节镜手术可清理骨刺及游离体，适用于年轻患者或单间室病变者。人工关节置换术适合终末期患者，术后3~6个月可恢复日常活动，但需评估心肺功能及手术耐受性。
特殊人群注意事项
高龄患者合并骨质疏松者，需谨慎使用非甾体抗炎药，避免骨折风险。糖尿病患者需严格控制血糖，防止伤口愈合不良。术后康复需在康复师指导下进行，逐步恢复活动量。
