浅表性胃炎伴胃下部糜烂的治疗需结合病因、症状及并发症风险综合干预，通常采用抑酸药物、胃黏膜保护剂及生活方式调整，多数患者可在4~8周内改善症状，部分严重或慢性复发病例需延长治疗周期。
病因治疗
明确幽门螺杆菌感染者需进行根除治疗，可采用三联或四联疗法，疗程10~14天；非感染性患者需避免非甾体抗炎药、酒精等刺激因素，同时控制基础疾病如糖尿病、甲状腺功能异常等。
药物干预
质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可有效抑制胃酸分泌，缓解烧心、胃痛等症状；胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁）能覆盖糜烂面促进修复；促胃动力药（如莫沙必利）适用于伴随腹胀、嗳气的患者。药物选择需结合年龄、肝肾功能及药物相互作用风险。
生活方式调整
避免辛辣、过烫食物，规律进餐，减少咖啡因、烟草摄入；保持情绪稳定，避免长期精神压力；睡眠时适当抬高床头15°~20°，减少夜间胃酸反流。
特殊人群注意事项
老年患者需警惕药物副作用，优先选择胃黏膜保护剂；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，避免影响胎儿发育或通过乳汁传递；儿童患者应优先采用饮食与行为干预，必要时使用儿童专用剂型。
监测与随访
治疗2周后症状无改善需进一步检查，排除溃疡、出血等并发症；慢性糜烂性胃炎患者建议每年复查胃镜，监测病情变化；合并胃癌家族史或长期不愈病例需加强随访频率。
