脊柱侧弯是由遗传、发育异常、神经肌肉疾病、退变及环境因素共同作用导致的脊柱三维畸形，其中青少年特发性脊柱侧弯占临床病例的80%以上。
一、青少年特发性脊柱侧弯（AIS）
最常见类型，多见于10-16岁青少年，女性发病率约为男性的10倍。遗传因素起关键作用（家族史者风险升高2-3倍），生长发育高峰期（尤其快速生长期）因骨骼不对称生长诱发侧弯，通常无明确神经或结构损伤证据。
二、先天性脊柱侧弯
胚胎期椎体发育障碍（如半椎体、蝴蝶椎）导致脊柱结构不对称，占比10%-15%。出生后通过X光或MRI可早期发现椎体畸形，随生长逐渐加重，需尽早干预避免畸形进展。
三、神经肌肉型脊柱侧弯
由神经或肌肉疾病引发，如脑瘫、脊髓灰质炎后遗症、肌营养不良等。神经控制异常或肌力失衡使脊柱代偿性侧弯，青少年神经纤维瘤病患者需重点监测，婴幼儿期即可出现症状。
四、退变性脊柱侧弯
多见于中老年（50岁以上），因椎间盘退变、椎体骨质疏松或关节突增生，脊柱稳定性下降诱发侧弯。常伴腰痛、活动受限，需结合骨密度检测评估椎体状态。
五、其他类型及诱因
结缔组织病（如马方综合征）、黏多糖病等影响骨骼发育；长期姿势不良（单肩负重、久坐）、营养缺乏（维生素D缺乏致骨矿化异常）等环境因素可增加发病风险。儿童应早期纠正姿势，降低环境诱因影响。
