脊柱侧弯不是驼背。脊柱侧弯是脊柱三维畸形（冠状面侧弯、矢状面后凸/前凸异常、水平面旋转），驼背（圆背）多为单纯矢状面后凸增大，两者病因、表现和治疗目标不同。
青少年特发性脊柱侧弯：10-16岁青少年高发，女性多于男性，与遗传、姿势不良相关。表现为双肩不等高、腰线不对称，进展风险随骨骼成熟度增加。需通过X线评估Cobb角（侧弯角度），30°以下优先康复训练（如麦肯基疗法），30°~40°考虑支具治疗，40°以上需手术干预。
先天性脊柱侧弯：因胚胎期脊柱分节/形成障碍导致，出生后即存在，男性略多。常合并椎体畸形，进展快，需尽早干预。治疗需结合畸形类型（如半椎体切除），婴幼儿期可通过支具或生长棒技术延缓进展，青春期前评估手术必要性。
成人脊柱侧弯：多为青少年特发性或先天性侧弯进展至成年，女性占比高。伴随腰背疼痛、神经压迫风险，治疗以疼痛管理和功能维持为主，保守治疗无效时可考虑截骨融合术。
姿势性驼背：常见于长期伏案工作者，无结构性脊柱畸形，通过姿势矫正（如靠墙站立训练）和核心肌群强化可改善。需与病理性驼背（如强直性脊柱炎）鉴别，后者多伴晨僵、炎症指标异常。
温馨提示：青少年应每半年进行脊柱筛查，发现双肩不等高、腰线不对称等异常及时就医。孕妇、老年人等特殊人群需避免长期弯腰负重，预防姿势性脊柱问题。
