幽门螺旋杆菌不是胃炎，而是一种革兰氏阴性菌，可定植于胃黏膜，与慢性胃炎、消化性溃疡甚至胃癌发生密切相关。
1.幽门螺旋杆菌与胃炎的关系
幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎的主要病因之一，约90%慢性活动性胃炎患者存在该菌感染。感染后，细菌长期刺激胃黏膜，引发慢性炎症反应，导致胃黏膜萎缩、肠化生等病理改变。
2.感染后的胃炎类型
慢性活动性胃炎：感染后最常见，表现为胃黏膜充血、水肿、糜烂，患者常有上腹痛、腹胀等症状。
萎缩性胃炎：长期感染可进展为胃黏膜腺体萎缩，需定期监测以防癌变。
特殊类型胃炎：如自身免疫性胃炎与幽门螺旋杆菌感染无关，而幽门螺旋杆菌感染也可能诱发淋巴细胞性胃炎等少见类型。
3.诊断与治疗
诊断：常用碳13/14呼气试验，快速尿素酶试验或血清抗体检测，后者仅提示感染史。
治疗：采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，可根除细菌。
4.特殊人群注意事项
儿童：建议6岁以上感染且有症状者治疗，优先选择儿童适用抗生素，避免自行用药。
孕妇：需医生评估，哺乳期女性治疗期间暂停哺乳。
老年人：若合并严重基础疾病，需权衡治疗获益与风险，优先非药物干预。
5.预防与管理
预防：分餐制、注意饮食卫生，避免食用未煮熟食物。
复查：治疗结束后4~8周复查呼气试验确认根除情况。
随访：萎缩性胃炎患者建议每年胃镜复查，监测病情进展。
