慢性胃炎主要病因包括幽门螺杆菌感染（全球约50%以上人群感染）、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、胆汁反流、长期饮食不规律或刺激性食物摄入、自身免疫因素（多见于萎缩性胃炎）。
一、幽门螺杆菌感染
约70%慢性胃炎与幽门螺杆菌感染相关，细菌定植胃黏膜引发慢性炎症，感染后若不治疗可持续数年甚至终身，吸烟会增加感染后胃炎进展风险。
二、药物与化学损伤
长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）会抑制环氧合酶活性，削弱胃黏膜保护机制；某些抗肿瘤药、抗生素也可能诱发胃黏膜损伤，老年患者因基础疾病多用药复杂，风险更高。
三、胆汁-胰液反流
幽门功能不全导致胆汁反流入胃，胆汁酸破坏胃黏膜屏障，酒精、高脂饮食会加重反流，女性更年期激素变化可能影响幽门括约肌功能，增加反流概率。
四、饮食与生活方式
长期高盐、辛辣饮食或暴饮暴食会直接刺激胃黏膜；长期精神压力、熬夜会通过神经内分泌途径影响胃动力和黏膜修复，男性因应酬饮酒频率高，风险相对更高。
五、自身免疫性因素
自身抗体攻击胃壁细胞（如壁细胞抗体）或内因子，导致壁细胞减少、胃酸分泌不足，多见于40岁以上女性，常合并其他自身免疫病，如甲状腺疾病、糖尿病。
特殊人群提示：儿童慢性胃炎多与幽门螺杆菌感染或饮食不规律有关，避免使用成人药物；孕妇慎用非甾体抗炎药，可通过饮食调整缓解症状；老年患者需定期监测胃镜，预防萎缩性胃炎进展。
