骨刺（医学称骨质增生）的药物治疗以缓解疼痛、减轻炎症为主要目标，常用药物包括非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚、外用抗炎药及软骨保护剂等，需根据具体症状和个体情况选择。
一、药物治疗类别
1.非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、塞来昔布，通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，短期缓解疼痛与炎症，适用于关节疼痛伴红肿者。长期使用需警惕胃肠道刺激、心血管风险，胃溃疡、高血压、心衰患者慎用。
2.对乙酰氨基酚：适用于轻中度疼痛，对胃肠道影响小，过量可能导致肝损伤，老年人及肝病患者需控制剂量。
3.外用抗炎药：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，局部涂抹减轻炎症，全身副作用少，适合局部疼痛明显者。
4.软骨保护剂：如氨基葡萄糖、硫酸软骨素，可能促进软骨基质合成，对轻度退变有效，需连续服用数周观察效果，严重骨刺效果有限。
二、特殊人群用药注意
1.儿童：优先非药物干预（休息、理疗），必要时由医生评估后选择对乙酰氨基酚。
2.孕妇哺乳期女性：妊娠晚期禁用NSAIDs，优先对乙酰氨基酚，用药前咨询医生。
3.老年人：肝肾功能减退者慎用NSAIDs，避免联合用药，定期监测肝肾功能。
4.合并基础疾病者：高血压、糖尿病患者使用NSAIDs需谨慎，可能加重病情，用药期间监测血压、血糖。
三、非药物干预优先
休息、低冲击运动（游泳、太极）、物理治疗（热敷、超声波）及减重可减轻关节负担，延缓骨刺进展，药物仅为辅助手段。
