心肌缺血表现主要为胸痛（胸骨后压榨感或闷痛）、胸闷、心悸，常在活动后加重，休息后缓解，部分患者可伴肩背痛、呼吸困难。
一、典型心绞痛表现
多见于中老年人，男性风险高于女性，常有高血压、糖尿病史者更易出现。典型症状为胸骨后或心前区压榨样疼痛，范围约手掌大小，可向左肩、左臂内侧放射，持续3~5分钟，休息或含服硝酸酯类药物后缓解。活动、情绪激动、饱食等可诱发。
二、非典型心绞痛表现
部分患者（尤其女性、糖尿病患者）症状不典型，表现为上腹痛、牙痛、下颌痛或无疼痛仅感胸闷、气促。老年患者可能仅表现为乏力、恶心，易被忽视。
三、急性心肌梗死表现
疼痛剧烈且持续不缓解（超过20分钟），伴大汗、濒死感，可向左肩、背部、下颌放射，部分患者无胸痛仅表现为突发呼吸困难、晕厥。需立即就医，黄金救治时间为发病后120分钟内。
四、特殊人群注意事项
糖尿病患者、女性及老年患者症状可能不典型，需警惕无痛性心肌缺血。高血压、高血脂患者应定期监测心电图、心肌酶，控制危险因素。儿童罕见心肌缺血，但先天性心脏病患儿可能出现活动后气促、乏力，需及时排查。
五、预防与应对
日常需控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，保持健康体重。出现疑似症状时，立即停止活动，休息并拨打急救电话。避免自行用药，尤其是硝酸酯类药物需遵医嘱使用。
