川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。高发年龄为5岁以下婴幼儿,男多于女,成人及3个月以下小婴儿患病比较少见。1967年由日本川崎富作医生首次报道,故命名为川崎病。

病因:川崎病的病因尚未明确,可能与感染、免疫异常等因素有关。
症状:
发热:持续5天以上,抗生素治疗无效。
皮肤黏膜表现:多形性红斑,躯干部多,掌跖红斑,恢复期蜕皮;卡介苗接种处发红,肛周蜕皮;唇充血、皲裂,口腔黏膜充血,草莓舌。
颈部淋巴结肿大:单侧或双侧,非化脓性。
检查:
血液检查:白细胞升高,中性粒细胞比例升高,C反应蛋白升高,血沉加快,血小板升高。
心电图:心肌缺血改变。
心脏超声:冠状动脉扩张或冠状动脉瘤。
诊断:根据临床表现、实验室检查和心脏超声检查结果,诊断川崎病并不困难。
治疗:
阿司匹林:具有抗炎、抗血小板聚集作用,剂量30-50mg/kg.d,热退后3天逐渐减量,疗程2个月。
静脉注射免疫球蛋白:早期使用,可缩短发热时间,预防冠状动脉病变的发生。
对症治疗:如退热、补液等。
预后:大多数川崎病患儿预后良好,冠状动脉瘤多在1-2年内自行消退,但仍有部分患儿可发生冠状动脉扩张或冠状动脉瘤,甚至导致心肌梗死。
预防:目前尚无特效的预防方法,主要是加强对川崎病的认识,早期诊断,早期治疗,减少冠状动脉病变的发生。



