小孩肺炎常见症状包括发热(多为持续高热,婴幼儿可能低热或无热)、咳嗽(初期干咳,后期可伴咳痰)、呼吸急促(<1岁>50次/分,1~5岁>40次/分)、喘息或呼吸困难(鼻翼扇动、肋骨间凹陷),部分患儿可能出现精神萎靡、食欲下降、呕吐、腹泻等全身症状。

发热:多数肺炎患儿体温超过38.5℃,持续2~3天以上,抗生素治疗后可能仍有波动,婴幼儿重症肺炎可能表现为低热或体温不升。
咳嗽:初期为刺激性干咳,随病情进展出现咳痰,痰液颜色因病原体不同而异(如黄绿色脓痰提示细菌感染),咳嗽剧烈时可能伴胸痛或呕吐。
呼吸异常:轻症患儿呼吸频率稍快,重症患儿出现呼吸急促、喘息,严重时可见三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷),口唇发绀提示缺氧。
全身表现:婴幼儿可能拒食、嗜睡或烦躁不安,部分伴呕吐、腹泻,重症肺炎可并发心力衰竭(心率>180次/分、肝脏肿大)或中毒性脑病(意识障碍、抽搐)。
特殊类型肺炎:支原体肺炎以发热、剧烈咳嗽为主要表现,喘息明显;合胞病毒肺炎多见于婴幼儿,以喘息、呼吸困难为突出症状,易合并呼吸衰竭。
护理建议:保持室内空气流通,温湿度适宜(湿度50%~60%),鼓励患儿多饮水;发热时优先物理降温(温水擦浴、减少衣物),避免盲目使用退热剂;密切观察呼吸频率和精神状态,出现持续高热不退、呼吸急促或拒食时需及时就医。



