严重肠胃炎表现以急性起病为特征，典型症状包括剧烈呕吐（持续数小时至1-2天）、频繁腹泻（每日可达10次以上，多为水样便）、高热（体温常≥38.5℃）、腹痛（多为脐周或下腹部阵发性绞痛），严重时可伴随脱水（口干、尿量显著减少、皮肤弹性差）、电解质紊乱（如低钾血症、低钠血症），甚至感染性休克（血压下降、意识模糊）。
脱水表现：脱水是严重肠胃炎的核心危险信号，成人若每日腹泻/呕吐量超过1000ml，儿童超过体重的5%（约5岁儿童250ml），需警惕脱水。脱水早期表现为尿量减少、口唇干燥，进展后可出现眼窝凹陷、四肢冰凉、精神萎靡。
高热与感染迹象：持续高热（≥39℃）伴寒战提示细菌感染可能性大，如沙门氏菌、大肠杆菌等。若伴随剧烈腹痛、血便（呈果酱样或鲜红色），需警惕肠道出血或穿孔，尤其免疫功能低下者风险更高。
特殊人群风险：婴幼儿（<2岁）因体液储备少，脱水进展更快，6个月内婴儿可能仅表现为拒奶、频繁哭闹；老年人因基础疾病多（如糖尿病、心脏病），感染易诱发急性并发症，需更早干预。
治疗原则：以补液（口服补液盐或静脉输液）为核心，药物仅用于对症（如蒙脱石散止泻），高热时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（严格遵医嘱），避免自行使用抗生素。
就医指征：出现持续呕吐无法进食、高热超过3天、脱水症状无改善、腹痛加剧或血便，需立即前往医疗机构。
