宝宝肺炎晚上咳嗽厉害时，需及时就医明确病情，结合药物治疗、物理护理及环境调整综合干预，避免病情加重。
及时就医评估病情
夜间咳嗽加重可能提示气道分泌物增多或炎症进展，需尽快由儿科医生评估是否需调整抗感染方案（如抗生素、抗病毒药物），排查是否合并呼吸衰竭、心衰等严重并发症，切勿自行用药或拖延治疗。
调整睡眠环境与体位
让宝宝侧卧或半卧位，避免平躺时痰液反流刺激咽喉；保持室内湿度50%-60%、温度22-24℃，每日开窗通风2次（每次15-20分钟），减少干燥空气对气道的刺激，同时避免烟雾、粉尘等过敏原接触。
对症使用止咳祛痰药物
遵医嘱使用儿童专用止咳药（如右美沙芬）或祛痰药（如氨溴索），避免自行服用含可待因、福尔可定的药物；用药前确认宝宝无药物过敏史，严格按年龄、体重计算剂量，不随意增减频次或延长用药时间。
加强气道湿化与日常护理
夜间可用生理盐水雾化吸入（每次5-10分钟，每日2-3次）稀释痰液，促进排出；少量多次喂温水（每日100-150ml/kg，按年龄调整），饮食以清淡易消化为主，避免过饱或生冷食物刺激咳嗽反射。
特殊人群需优先干预
新生儿、早产儿及合并先天性心脏病、哮喘等基础疾病的宝宝，夜间咳嗽加重可能引发缺氧，需立即联系儿科医生；禁止使用成人药物，用药前核对说明书，避免药物剂量过大或重复使用，必要时暂停辅食或固体食物，减少气道负担。
