膀胱肿瘤是什么病

膀胱肿瘤是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，主要包括尿路上皮癌、鳞状细胞癌和腺癌，其中尿路上皮癌占比超90%，高发于50-70岁人群，男性发病率约为女性的3倍。

按病理类型分类：

1.尿路上皮癌：最常见类型，多为乳头状或扁平状，生长较快且易复发，常合并血尿症状。

2.鳞状细胞癌：与长期慢性炎症或结石刺激相关，恶性程度高，预后较差。

3.腺癌：罕见类型，常源于膀胱黏膜腺体，侵袭性强，早期易转移。

按肿瘤分期分类：

1.非肌层浸润性肿瘤（Tis、Ta、T1）：局限于黏膜或黏膜下层，占比约70%，复发率较高。

2.肌层浸润性肿瘤（T2-T4）：侵犯膀胱肌层，需手术联合放化疗，5年生存率约50%-70%。

特殊人群注意事项：

• 老年患者：需关注肾功能与合并症，避免过度治疗。

• 长期吸烟者：戒烟可降低20%-30%风险，建议尽早戒烟。

• 职业暴露人群（如接触染料、化工品）：需定期体检，每1-2年做膀胱镜检查。

• 非肌层浸润性肿瘤：经尿道电切术为主，术后需膀胱灌注化疗。

• 肌层浸润性肿瘤：根治性膀胱切除+尿流改道，或保留膀胱的放化疗方案。

• 多饮水（每日1500-2000ml），减少致癌物停留时间。

• 避免长期憋尿，降低黏膜刺激风险。

• 定期筛查：40岁以上高危人群（吸烟、家族史）每年做尿常规+泌尿系超声检查。