痢疾治疗以抗感染为主，首选敏感抗生素（如喹诺酮类、头孢类），辅以对症止泻、补液，特殊人群需个体化用药。
抗生素治疗核心选择
细菌性痢疾（最常见）首选喹诺酮类（如左氧氟沙星、诺氟沙星）或头孢类（头孢曲松、头孢克肟），疗程通常5-7天；阿米巴痢疾（少见）需用甲硝唑、替硝唑。用药前建议病原学检测（如粪便培养+药敏试验），避免盲目使用广谱抗生素。
对症支持治疗
腹泻严重时用蒙脱石散（吸附病原体与毒素）；发热选对乙酰氨基酚（避免阿司匹林，防肠道刺激）；脱水需口服补液盐（WHO推荐ORS III配方）或静脉补液，纠正电解质紊乱。
特殊人群用药注意事项
儿童：喹诺酮类（如诺氟沙星）禁用于18岁以下（影响骨骼发育），可选用头孢克洛；
孕妇：首选头孢类（如头孢他啶），避免喹诺酮类，磺胺类可能致新生儿核黄疸；
老年人：慎用肾毒性药物（如庆大霉素），优先低剂量头孢曲松，监测肾功能。
抗生素使用原则
早期足量使用敏感抗生素，避免耐药性（如产ESBL菌株）；避免长期使用四环素类、复方磺胺甲噁唑（肾毒性风险）。耐药菌感染时可换用碳青霉烯类（如美罗培南）。
辅助护理与生活管理
饮食以清淡易消化为主（粥、面条），避免油腻/生冷；患者需隔离（餐具专用），勤洗手防传播；恢复期补充益生菌（如双歧杆菌三联活菌）调节肠道菌群，促进黏膜修复。
注：以上药物使用需经临床医师评估，严格遵医嘱，不建议自行购买或调整剂量。
