子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致，由子宫内膜腺体、间质和血管组成，可单个或多个存在，直径从数毫米至数厘米不等。子宫内膜息肉癌变风险较低，约0.5%~1%，多见于绝经后女性或伴有异常子宫出血的患者。
子宫内膜息肉的类型
- 功能性息肉：与雌激素水平过高相关，常见于育龄期女性，多为良性。
- 非功能性息肉：较少见，可能与子宫内膜局部病变有关，癌变风险相对较高。
高危人群及风险因素
- 肥胖女性：脂肪组织可促进雌激素合成，增加息肉发生风险。
- 长期服用激素类药物或绝经后激素替代治疗者：激素水平波动可能诱发息肉。
临床表现与诊断
- 异常子宫出血：包括经期延长、经量增多或不规则阴道出血。
- 超声检查：首选诊断方法，可显示子宫内膜增厚或局部隆起。
- 宫腔镜检查：确诊金标准，可直接观察息肉形态并取病理活检。
治疗与管理建议
- 无症状息肉：若直径＜1cm且无出血症状，可定期复查观察变化。
- 有症状息肉：建议宫腔镜下息肉切除术，术后复发率约10%~30%。
- 药物治疗：可短期使用孕激素类药物调节激素水平，适用于息肉较小或术后预防复发。
特殊人群注意事项
- 育龄期女性：备孕前建议排查息肉，避免孕期出血或流产风险。
- 绝经后女性：出现阴道出血需高度警惕，应及时就医排除恶性病变。
- 合并基础疾病者：需在控制血压、血糖稳定后再考虑息肉干预治疗。
