卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤,多见于50岁以上女性,早期症状隐匿,多数患者确诊时已属晚期。

一、卵巢癌的主要类型
1.上皮性卵巢癌:最常见类型,约占70%,多见于绝经后女性,起源于卵巢表面上皮。
2.生殖细胞肿瘤:占10%-15%,常见于年轻女性(<30岁),恶性程度高但对化疗敏感。
3.性索间质肿瘤:占5%-8%,可分泌激素,多见于育龄女性,预后相对较好。
二、高危因素与预防
- 遗传因素:BRCA1/2基因突变者风险显著升高,建议高危人群进行遗传咨询。
- 生育因素:未生育、晚育女性风险略高,规律生育可降低发病风险。
- 生活方式:肥胖、长期高脂饮食可能增加风险,均衡饮食与规律运动有助于预防。
- 影像学检查:经阴道超声可发现早期卵巢异常,CA125等肿瘤标志物辅助诊断。
- 高危人群筛查:建议50岁以上女性每年进行妇科超声及肿瘤标志物检测。
- 手术治疗:全面分期手术是首选,早期患者可行保留生育功能手术。
- 化疗方案:以铂类药物为基础联合紫杉醇等药物,生殖细胞肿瘤可采用BEP方案。
- 维持治疗:PARP抑制剂(如奥拉帕利)用于BRCA突变患者维持治疗,延长无进展生存期。
- 年轻患者:需平衡治疗效果与生育需求,优先保留卵巢功能。
- 老年患者:需评估身体耐受性,个体化调整治疗方案,预防并发症。
- 有遗传倾向者:建议家族成员进行基因检测,早期干预降低风险。



