子宫内膜息肉的检查项目包括超声检查（首选，可初步判断息肉大小、位置）、宫腔镜检查（直视下明确息肉形态、数量及位置，是诊断金标准）、诊断性刮宫（通过刮取内膜组织送病理检查，排除恶性病变）、病理检查（确定息肉性质，区分增生性、炎性或腺瘤性息肉）。
超声检查
- 经阴道超声是筛查子宫内膜息肉的首选方法，可显示子宫腔内强回声或低回声结节，边界清晰，部分可见血流信号。但对于较小（<5mm）或位置特殊的息肉可能漏诊。
- 超声检查可初步评估息肉数量、大小及与内膜的关系，尤其适用于无症状人群或初步筛查。
宫腔镜检查
- 宫腔镜可直视子宫内膜，清晰观察息肉形态、位置、数量及蒂部情况，同时可进行活检或切除治疗，是诊断和治疗的重要手段。
- 适用于超声检查发现异常、月经异常（如异常出血、经期延长）或有生育需求的患者，可同时明确是否合并其他宫腔病变。
诊断性刮宫与病理检查
- 诊断性刮宫通过刮取子宫内膜组织，送病理检查，可排除恶性病变，明确息肉性质。
- 对于绝经后女性或超声提示可疑恶性病变者，诊断性刮宫可作为重要的鉴别诊断手段，但可能遗漏小息肉。
特殊人群检查建议
- 育龄期女性：若出现异常子宫出血（如经期延长、经量增多）或备孕困难，建议优先进行宫腔镜检查，同时评估内膜容受性。
- 绝经后女性：出现阴道出血或超声异常时，需警惕息肉恶变可能，建议尽早行宫腔镜检查及病理活检。
- 有子宫内膜癌家族史或长期激素替代治疗史的女性：检查需更积极，建议结合宫腔镜及病理检查明确诊断。
