放射性肠炎是因盆腔、腹腔或腹膜后肿瘤接受放射治疗后，肠道受射线损伤引发的炎症性疾病，常见于放疗后数周至数月内，也可能延迟至放疗后数年发生。
1.按放疗部位分类
- 小肠放射性肠炎：多因盆腔、腹腔放疗累及小肠，表现为腹痛、腹泻、吸收不良，严重时可出现肠梗阻或肠穿孔风险。
- 直肠放射性肠炎：放疗后早期出现肛门疼痛、排便次数增多，长期可致直肠黏膜溃疡、纤维化。
- 急性放射性肠炎：放疗期间或结束后数天至数月内发生，症状较轻，经对症处理多可缓解。
- 慢性放射性肠炎：放疗后数月至数年出现，常因肠道黏膜反复损伤导致纤维化、狭窄，需长期管理。
- 老年患者：因肠道功能退化，对放疗耐受性差，需更密切监测，优先选择低剂量分次放疗。
- 糖尿病患者：血管病变增加肠道缺血风险，放疗期间需控制血糖，避免高血糖加重肠道损伤。
- 既往腹部手术史者：腹腔粘连导致放疗分布不均，需提前评估肠道耐受能力，选择防护措施。
- 非药物干预：调整饮食，避免辛辣、高纤维食物，采用低脂、高蛋白、易消化饮食，补充维生素B族及电解质。
- 药物治疗：腹痛腹泻时可短期使用蒙脱石散等黏膜保护剂；出血明显时需在医生指导下使用止血药物；慢性狭窄者可能需手术干预。
- 特殊人群：儿童患者应尽量采用保守治疗，避免过度放疗，必要时暂停放疗观察肠道反应；孕妇需严格评估放疗必要性，优先保守治疗。
