高血压的三级预防:一级预防针对未患病人群,通过生活方式干预降低发病风险;二级预防聚焦已患病人群,控制血压、减少并发症;三级预防则针对已出现并发症的患者,延缓疾病进展、改善生活质量。

一级预防(未患高血压人群):
- 控制体重:BMI维持在18.5~23.9,腰围男性<90cm、女性<85cm。
- 低盐饮食:每日盐摄入<5g,减少腌制食品及加工肉。
- 规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。
- 限制饮酒:男性每日酒精≤25g,女性≤15g,孕妇、青少年不饮酒。
- 药物治疗:遵医嘱使用降压药,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
- 定期监测:家庭自测血压,每1~2周1次,目标血压<140/90mmHg(合并糖尿病或肾病者<130/80mmHg)。
- 控制其他危险因素:戒烟、控制血脂、管理血糖,避免熬夜。
- 保护靶器官:定期检查心、脑、肾、眼底,预防心梗、脑梗、肾衰竭等。
- 综合管理:优化降压方案,联合用药控制血压波动,避免血压骤升骤降。
- 特殊人群:老年患者避免过度降压,糖尿病患者优先选择ACEI/ARB类药物,孕妇禁用ACEI类药物。
- 儿童青少年:定期筛查血压,肥胖儿童需减重,避免高盐零食及久坐。
- 妊娠高血压:密切监测血压及尿蛋白,优先非药物干预,必要时短期使用甲基多巴等安全药物。



