高血压三级预防是针对不同病程阶段的综合防控策略，一级预防（发病前）通过生活方式干预（如低盐饮食、规律运动）控制危险因素；二级预防（发病后）以药物+非药物手段控制血压至目标值（一般<140/90 mmHg，合并糖尿病或肾病时<130/80 mmHg）；三级预防（并发症期）重点防治心脑血管事件，如心梗、脑梗，需强化血压管理并监测靶器官损伤。
一级预防：高危人群的早期干预
针对未患高血压但有家族史、肥胖、高盐饮食等危险因素者，建议每日盐摄入<5克，每周≥150分钟中等强度有氧运动，控制体重指数在18.5~23.9，戒烟限酒，定期监测血压（每6~12个月1次）。
二级预防：已患高血压者的血压控制
确诊高血压后，优先通过非药物干预（如DASH饮食、规律作息），若3个月后血压未达标，需在医生指导下使用降压药物（如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等），同时控制血脂、血糖，目标血压<140/90 mmHg，合并糖尿病或肾病者<130/80 mmHg。
三级预防：并发症的综合防治
高血压合并心脑血管疾病或靶器官损伤（如左心室肥厚、肾功能不全）时，需严格控制血压至更低目标值（如<130/80 mmHg），定期复查心电图、肾功能、眼底等，避免突然停药或自行调整剂量，保持情绪稳定，避免剧烈运动。
特殊人群注意事项
老年高血压患者（≥65岁）收缩压控制在140~150 mmHg即可，避免降压过快导致脑供血不足；糖尿病患者需优先选择ACEI/ARB类药物保护肾脏；妊娠期高血压需在医生指导下用药，避免使用ACEI/ARB类药物；儿童高血压罕见，多为继发性，需排查肾脏、内分泌疾病。
