附睾炎和睾丸炎可通过病因、症状、发病部位快速区分：附睾炎多由细菌经尿道逆行感染附睾，单侧多见，表现为阴囊肿胀、附睾部位触痛；睾丸炎常由病毒（如腮腺炎病毒）或细菌感染睾丸，双侧或单侧起病，睾丸疼痛明显伴肿大，可伴发热。
一、病因差异
附睾炎主要由病原体（如大肠杆菌、淋球菌）经尿道上行至附睾引发，常见于中青年男性；睾丸炎可因腮腺炎病毒感染（多见于儿童及青少年）或细菌（如金黄色葡萄球菌）直接侵犯睾丸，后者常继发于附睾炎扩散。
二、症状特征
- 附睾炎：附睾部位（睾丸上方）疼痛、肿胀，触诊可摸到硬结，疼痛可放射至腹股沟或下腹部，部分患者伴尿频、尿急；
- 睾丸炎：睾丸明显肿大、触痛剧烈，疼痛可沿精索放射至腰部，常伴高热、寒战，严重时睾丸质地变硬，透光试验阴性。
三、影像学与实验室检查
- 超声检查：附睾炎表现为附睾肿大、血流信号增多；睾丸炎可见睾丸实质回声不均或低回声区，伴血流异常；
- 血常规：睾丸炎常伴白细胞及中性粒细胞显著升高，病毒感染时淋巴细胞比例升高；附睾炎白细胞升高程度较睾丸炎轻。
四、治疗原则
- 附睾炎：以抗生素（如头孢类）控制感染，卧床休息、抬高阴囊；
- 睾丸炎：病毒感染需对症退热、止痛，细菌感染需抗生素治疗，必要时手术探查；
- 特殊人群：儿童患睾丸炎需警惕腮腺炎病毒感染，及时就医；老年患者需排查前列腺感染或尿道梗阻。
五、预防措施
- 注意个人卫生，避免憋尿及不洁性生活；
- 儿童预防腮腺炎疫苗接种，降低病毒感染风险；
- 附睾炎或睾丸炎治愈后，避免剧烈运动及久坐，减少复发。
