高血压分级标准根据血压升高水平分为正常血压、正常高值血压和高血压三级。正常血压为收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg;正常高值血压为120~139mmHg和/或80~89mmHg;高血压定义为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,其中高血压1级(轻度)为140~159mmHg和/或90~99mmHg,2级(中度)为160~179mmHg和/或100~109mmHg,3级(重度)为≥180mmHg和/或≥110mmHg。

特殊人群注意事项:
老年高血压患者(≥65岁):收缩压控制目标可适当放宽至<150mmHg,若能耐受可进一步降至<140mmHg,但需避免血压过低导致脑供血不足。
合并糖尿病或慢性肾病患者:血压应严格控制在<130/80mmHg,以减少靶器官损害风险。
妊娠期高血压:需密切监测血压变化,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg需及时就医,避免子痫前期发生。
生活方式干预核心:
低盐饮食(每日钠摄入<5g):减少钠水潴留,降低血压波动。
规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动):改善血管弹性,增强心肺功能。
控制体重(BMI维持在18.5~23.9kg/m2):肥胖是血压升高的重要危险因素。
戒烟限酒:尼古丁和酒精均会刺激交感神经,导致血压短期升高。
药物治疗原则:
优先非药物干预3~6个月无效者启动药物治疗。
老年患者可优先选择长效钙通道阻滞剂或利尿剂。
合并冠心病或心力衰竭者首选血管紧张素转换酶抑制剂或β受体阻滞剂。
避免自行停药或调整剂量,血压稳定后仍需长期用药维持。
紧急情况处理:
血压突然升至≥180/120mmHg且伴头痛、胸痛等症状:立即休息并含服降压药物,若症状持续1小时未缓解应紧急就医。
高血压急症(如脑出血风险):需快速降压但避免过度降压,可使用硝普钠等静脉制剂。



