高血压病是一种以动脉血压持续升高为特征的慢性疾病，常伴随心、脑、肾等靶器官损害。血压值持续≥140/90 mmHg即可诊断，需长期管理以降低并发症风险。
一、原发性高血压
占所有高血压病例的90%以上，病因与遗传、环境（如高盐饮食、肥胖）、年龄增长相关。35~74岁人群患病率随年龄递增，男性在中年期前发病率高于女性，女性绝经后风险上升。
二、继发性高血压
由其他疾病引发，如肾脏疾病（慢性肾炎）、内分泌疾病（甲状腺功能亢进）、睡眠呼吸暂停综合征等。此类高血压需优先治疗原发病，常见于30~50岁非肥胖人群，女性患者中占比约15%。
三、特殊人群管理
- 妊娠期高血压：孕前无高血压者，孕20周后出现血压升高需警惕子痫前期，建议每2周产检监测尿蛋白。
- 儿童青少年高血压：多为继发性，需排查肾脏疾病，避免肥胖，控制每日盐摄入＜5g。
- 饮食：采用DASH饮食模式，增加钾（香蕉、菠菜）、钙（低脂奶）摄入，减少钠摄入。
- 运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），避免剧烈运动诱发血压波动。
- 减重：BMI控制在18.5~23.9，男性腰围＜90cm，女性＜85cm。
- 用药选择：老年患者首选利尿剂或钙通道阻滞剂，合并糖尿病者优先ACEI/ARB类药物。
- 联合用药：单药控制不佳时，可联用2种降压药，如氨氯地平+缬沙坦，需在医生指导下调整方案。
