什么是原发高血压？
原发高血压是一种病因未明确的慢性血压升高疾病，通常指血压持续≥140/90 mmHg，主要影响中老年人及有遗传、不良生活方式人群，需长期管理以降低心脑血管风险。
一、按发病年龄分类
1.青年型（<40岁）：多与肥胖、久坐、高盐饮食相关，常合并胰岛素抵抗，需早期干预生活方式。2.中年型（40~65岁）：随年龄增长患病率上升，与长期精神压力、血脂异常等叠加风险有关。
3.老年型（≥65岁）：以收缩压升高为主，易出现体位性低血压，降压需兼顾脑供血安全。
二、按血压分级
1.正常血压：收缩压<120 mmHg且舒张压<80 mmHg，保持健康生活方式即可。2.正常高值：收缩压120~139 mmHg或舒张压80~89 mmHg，需通过减重、限盐等干预预防进展。
3.高血压1级：收缩压140~159 mmHg或舒张压90~99 mmHg，优先非药物治疗3~6个月。
4.高血压2级：收缩压≥160 mmHg或舒张压≥100 mmHg，需结合药物与生活方式管理。
三、特殊人群特点
1.妊娠期女性：孕20周后新发高血压需警惕子痫前期，应定期监测，避免自行用药。2.糖尿病患者：目标血压控制在<130/80 mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物，注意肾功能变化。
3.老年患者：收缩压控制在140~150 mmHg为宜，避免血压骤降导致跌倒风险。
四、管理原则
1.非药物干预：每日盐摄入<5克，规律运动每周≥150分钟，BMI维持18.5~23.9。2.药物治疗：确诊后需在医生指导下选择长效降压药，定期复查调整方案。
3.并发症监测：定期检查眼底、肾功能、心电图，预防心梗、中风等严重后果。
（注：本文内容基于《中国高血压防治指南》2023年修订版，具体诊疗需遵医嘱）
