心脏骤停时需进行急救,首先立即启动心肺复苏,判断环境安全后判断患者反应和呼吸,无反应无呼吸或濒死喘息则实施胸外按压、开放气道、人工呼吸;然后使用AED,开启AED、粘贴电极片、分析心律,需除颤则电击除颤;接着进行后续高级生命支持,建立静脉通道、使用药物、进一步生命支持,儿童和婴儿心肺复苏有不同按压部位和呼吸方式,心室颤动需及时按步骤急救并呼叫EMS。

判断患者反应和呼吸:轻拍患者双肩并大声呼唤,同时观察患者胸廓有无起伏,判断是否存在呼吸。如果没有反应且没有呼吸或仅有濒死喘息,应立即启动心肺复苏。
实施胸外按压:将患者仰卧于坚硬的平面上,如地面或硬板床,施救者双手交叠,手指交叉抬起,用手掌根部按压患者两乳头连线中点,按压深度至少5厘米但不超过6厘米,按压频率至少100-120次/分钟。
开放气道:采用仰头抬颌法开放气道,清除口腔内异物,如呕吐物、假牙等,保持气道通畅。
进行人工呼吸:进行两次人工呼吸,每次人工呼吸持续1秒以上,确保胸廓起伏。
使用自动体外除颤器(AED)
开启AED:按照AED的提示操作,一般是打开电源开关。
粘贴电极片:将AED的电极片按照图示准确粘贴在患者胸部,一个贴于右锁骨下,另一个贴于左乳头外侧。
分析心律:AED会自动分析患者心律,若提示需要除颤,在患者没有接触任何电源的情况下,按下放电按钮进行电击除颤。
后续高级生命支持
建立静脉通道:尽快建立静脉通路,以便给予药物等治疗。
使用药物:根据患者情况,可能会使用肾上腺素等药物,肾上腺素可通过静脉或气管内给药,剂量为1mg,每3-5分钟可重复使用。
进一步生命支持:持续心肺复苏,监测患者生命体征,如心电监护、血氧饱和度等,根据患者反应调整治疗措施。
对于儿童患者(1岁-青春期前),胸外按压的部位为两乳头连线中点下方一横指处,按压深度约为胸廓前后径的1/3,儿童胸外按压频率同样为100-120次/分钟,人工呼吸采用口对口或口对鼻呼吸。对于婴儿患者(1岁以下),胸外按压部位为两乳头连线中点下方,用两手指进行按压,按压深度约为胸廓前后径的1/3,频率100-120次/分钟,人工呼吸采用口对口鼻呼吸。
心室颤动是一种严重的心律失常,可导致心脏骤停,如不及时处理可危及生命,因此一旦发现应立即按照上述步骤进行急救,同时尽快呼叫急救医疗服务(EMS),由专业医护人员进一步救治。



