室上速属于心脏病，发生机制主要与折返机制有关，分房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速，不同人群有不同特点及影响，诊断靠心电图，治疗有刺激迷走神经、药物及射频消融术等。
房室结折返性心动过速：多发生在没有明显心脏结构异常的人群中，但存在房室结双径路这一电生理结构异常，正常房室结存在两条传导速度和不应期不同的路径，从而形成折返环导致心动过速发作。
房室折返性心动过速：可分为预激综合征相关的房室折返性心动过速，这类患者心脏存在先天性的附加传导束（如Kent束等），附加传导束与正常房室传导系统形成折返环引发心动过速，有预激综合征的患者心脏结构大多正常，但存在异常传导通路。
不同人群室上速的特点及影响
儿童人群：儿童室上速可能与先天性心脏电生理发育特点有关，部分患儿可能在婴儿期就出现发作，发作时可表现为心率突然增快，可达180-300次/分钟，可影响儿童的心脏功能，导致心输出量下降，影响重要脏器如脑、肝、肾等的血液供应，长期反复发作可能对儿童的生长发育产生一定影响，需要及时就医评估和处理。
成年人群：成年患者室上速发作时可能出现心悸、胸闷、头晕等症状，若频繁发作会影响生活质量，对于有基础心脏疾病的成年患者，室上速可能诱发或加重基础心脏病，如本身有冠心病的患者，室上速导致的心率加快可能增加心肌耗氧量，诱发心绞痛等。
老年人群：老年患者发生室上速时，由于心脏储备功能下降，更容易出现血流动力学不稳定的情况，如低血压、心力衰竭等，需要更加谨慎地评估和治疗，因为老年患者可能同时合并多种基础疾病，在治疗室上速时需要综合考虑其他疾病的影响。
室上速的诊断与治疗依据
诊断方面：主要依靠心电图检查，典型心电图表现为心率快而规则，QRS波形态一般正常（预激综合征合并室上速时可增宽）等特征。通过心电图结合病史等可以明确诊断室上速。
治疗方面：急性发作时可采用刺激迷走神经的方法（如Valsalva动作等）尝试终止发作，对于不能终止发作或发作频繁的患者可采用药物治疗（如腺苷等，但需注意药物禁忌证等），还可采用射频消融术等介入治疗方法，通过破坏异常的折返通路达到根治室上速的目的，这是一种针对心脏电生理异常结构的治疗手段，从根本上解决了室上速的发生基础。
总之，室上速是心脏病的一种，其发生与心脏电生理结构异常相关，不同人群有不同的特点和影响，需要根据具体情况进行诊断和治疗。
